Voor het vak Parodontologie van de opleiding Mondzorgkunde aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, heb ik een samenvatting gemaakt van alle kennisclips. Dit vak werd gegeven in periode 2 van mijn propedeusejaar (20/21), door professor Hugo de Bruyn.
25 NOVEMBER 2020
LIEKE VAN VLIET
Mondzorgkunde propedeuse
,Inhoud
Thema 1 Bouw en functie van het parodontium ..................................................................... 2
1.1 Normale macroscopische structuren van het gezonde parodontium .......................... 2
1.2a Parodontium microscopisch ....................................................................................... 4
1.2b Het parodontaal ligament ........................................................................................... 5
1.2c Bezenuwing en bloedvoorziening van het parodontium .............................................. 8
1.3 Klinisch beeld van een gezonde en ongezonde gingivale conditie ............................... 9
1.4a Zichtbaar ongezonde parodontale conditie................................................................10
Thema 2 Pathogenese en diagnostiek .................................................................................11
2.1 Pathogenese; klinisch bekeken ...................................................................................11
2.2 Plaque en biofilm ........................................................................................................17
2.3 Tandsteen ...................................................................................................................20
2.4a Immunologie & genetisch profiel ...............................................................................21
2.4b Immunologie & genetisch profiel ...............................................................................22
2.5 Roken als modificerende factor ...................................................................................23
Thema 3 Algemene diagnostiek ...........................................................................................26
3.1 Diagnostiek en algemene principes ........................................................................26
3.2 Diagnostiek en klinische parameters ......................................................................27
3.3 Sondeertechnieken ................................................................................................28
3.4 Diagnostiek parodontale status ..............................................................................29
3.5 Diagnostiek Radiologisch onderzoek ..........................................................................30
3.6a Microbiële testen en plaque-hypothesen ...................................................................31
3.7 Genetische testen .......................................................................................................32
Thema 4 Gingivitis................................................................................................................33
4.1 Gingivitis pathogenese ................................................................................................33
4.2 Gingivitis behandeling .................................................................................................34
4.3 Overzicht diverse vormen gingivitis .............................................................................35
4.4 Plaque-geïnduceerde gingivitis met en zonder extra factoren .....................................36
4.5 Necrotiserende ulceratieve gingivitis ...........................................................................36
4.5 Hormonaal beïnvloede gingivitis .................................................................................37
4.6 Medicamenteus beïnvloede gingivitis ..........................................................................38
1
,Thema 1 Bouw en functie van het parodontium
1.1 Normale macroscopische structuren van het gezonde parodontium
Het parodontium is een unieke structuur dat bestaat uit 4 weefseltypes. Deze weefseltypes
variëren in cel samenstelling, celtypes, hoeveelheden proteïnen, mineralisatie, mate van
metabele activiteit, gevoeligheid aan ziekte.
1. Gingiva
o Vrije (niet tand- of botgesteund)
o Vaste (botgesteund)
2. Alveolaire bot
3. Parodontaal ligament
4. Wortelcement
5. (Alveolaire mucosa)
Het wortelcement en het alveolaire bot zijn de 2 gemineraliseerde
componenten, die de tand via de parodontale weefsels verankeren.
De gingiva is de enige structuur die we kunnen zien. Het is de
bedekkende en beschermende structuur.
o Het eerste wat je kunt beoordelen
o Bevindt zich coronaal van de tand, en is verbonden met
collageenvezels aan het periosteun (bot)
o Enige locatie in het lichaam waar een harde mineraalstructuur door
het integementum steekt.
Gezonde gingiva:
• Roze van kleur of melanine pigment
• Stevige consistentie
• Stippel aspect
• Geen zwelling / bloeding
• Geen pockets
• Scherpe papillen
Variaties gingivabreedte: er is geen normale minimale breedte van gingiva die bepalend is
voor de parodontale gezondheid, maar voor preventie van recessies en poetsirritaties is het
beter om de vaste gingiva te bewaren.
o Breedte 1-9 mm
o Dikte 0,8 – 1,5 mm
Volume van de mucosa;
, Na tandverlies verandert de positie van de gingiva door botresorptie. Dit heeft impact op:
o De tandvleesdikte
o Verplaatsing muco-gingivale grens naar coronaal
o De processus alveolaris klapt in en de botdikte wordt dus dunner
Poetstrauma’s kunnen de vaste gingiva vernietigen. Dit leid tot recessies (terugtrekking)
vaak tot in de mucosa. Gevolg hiervan is dentinegevoeligheid (koud/warm).
Het is belangrijk om te weten waar de gingiva overgaat in mucosa zodat je kunt waarnemen
of er sprake is van een poetstrauma of ontsteking, en het is belangrijk voor de uiteindelijke
therapie.
Interdentale gingiva papil
Dit is de structuur die de opvulling tussen de tanden gaat maken
Het maakt de verbinding tussen linguaal en buccaal. Wat ertussen zit
noemen we de interdentale col.
In een gezonde toestand vult de papil de volledige ruimten tussen de
tanden op (embrasure)
De papil wordt bepaald door de grootte van het element; bij een incisief
bestaat de col uit 1 papil, bij een molaar uit 2 papillen.
De col is niet-gekeratiniseerd. Dat betekent dat dit de zwakste plek
van het tandvlees is, en dat hier vaak de eerste aanzet is voor irritatie
en ontsteking.
Na extractie, bij tanden zonder contactpunt of bij diastemen verdwijnt de col, en komt er
gekeratiniseerde gingiva in de plaats.
Dat de papil afwezig is hoeft niet altijd een teken van ziekte te zijn.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur liekevanvliet1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
