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samenvatting van farmacologie hc 1
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Farmacologie HC 21.Deel 2
1. Geneesmiddelen bij hoge bloeddruk
Antihypertensiva
= geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk
SOORTEN
• Bètablokkers
• ACE-remmers
• Angiotensine receptor blokkers
• Calcium-antagonisten
• Diuretica
Betablokkers
zie vorig hoorcollege :
Aangrijpingspunt: β-receptoren
WERKINGSMECHANISME
β-receptoren spelen een belangrijke rol in het autonome zenuwstelsel, meer bepaald bij stress
situaties.
• 2 groepen β-receptoren:
o β1-receptoren: vnl. in het hart
o β2-receptoren: vnl. t.h.v. de luchtwegen
• Lichaamseigen stoffen die hieraan binden (= endogene liganden): (nor)adrenaline
• in een stress-situatie (‘fight or flight’-reactie) komt (nor)adrenaline vrij
• (nor)adrenaline bindt op de β-receptoren (= lichaamseigen ligand)
o gevolg: het hart slaat sneller (β1-receptoren), de luchtwegen verwijden zich
(β2-receptoren)
o het lichaam maakt zich klaar om te vechten of te vluchten
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Alison Warnent
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, Blokkeren de β-receptoren (antagonisten op de β-receptoren)
Gevolg: (nor)adrenaline kan niet meer binden
Blokkeren β1-receptoren: het hart slaat trager, de bloeddruk daalt
Blokkeren β2-receptoren: de luchtwegen vernauwen (opgelet dus met β2-blokkers
bij astma-patiënten!)
INDICATIE
• Te hoge bloeddruk
• Hartritmestoornissen
Het hart pompt rustiger en wordt dus ontlast
• Angsten met trillen (bv. podiumvrees)
• Migraine (preventie)
SOORTEN
• Niet - selectieve betablokkers (β1 + β2)
• Selectieve betablokkers (enkel β1)
NEVENWERKINGEN
• Bradycardie
• Vermoeidheid
• Koude handen en voeten
• Hypotensie
• Impotentie
• Vernauwen luchtwegen met dyspnoe
CONTRA-INDICATIE
Astma en COPD (niet-selectieve bètablokkers
Bisoprolol,Metaprolol, Nebivolol, Propranolol
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Alison Warnent
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, ACE-remmers
Aangrijpingspunt = Angiotensine Converting Enzyme (ACE)
RAASysteem:
= Mechanisme voor regulatie bloeddruk
WERKING
• Remmen het Angiotensine Converting Enzyme (ACE)
• Dit enzyme heeft 2 effecten:
- omzetting van Angiotensine I Angiotensine II
- afbraak bradykinine
• Effect van Angiotensine II: verhoging van de bloeddruk vernauwing van de bloedvaten +
meer vocht en zout vasthouden thv de nier
• Effect bradykinine: vaatverwijding
• Minder aanmaak van Angiotensine II:
- Vaatverwijding
- Meer vocht- en zoutverlies
• Minder afbraak van bradykinine: vaatverwijding
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Alison Warnent
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