o Doelgroep:
o Richtlijn is bestemd voor wie in eerste mijn de opvolging van een normale zwangerschap
tussen conceptie en 41 weken doet
o Normale zwangerschap = 40 weken of 280 dagen
o Doelpopulatie:
o Zwangere vrouwen met een laag verloskundig risico die bevallen tussen 37 en 42 weken
o Zwangerschap met een zwangerschapsduur van < 37 weken of > 42 weken wordt
niet als normaal beschouwd en is 2de lijn (= gyneacoloog) of 3de lijn (universitair
ziekenhuis)
o Definities en begrippen:
o Eerstelijnsgezondheidzorg:
o Zorg aangeboden wordt door zorgvertrekkers waarbij cliënten een beroep doen voor
een eerste deskundige opvang, behandeling of continue begeleiding van
gezondheidsproblemen
o Eerste lijn in de zwangerschapsbegeleiding
o Vroedvrouw en huisarts kunnen de begeleiding van een zwangerschap in eerste lijn
doen, in samenwerking met een gyneacoloog
o Laagrisico zwangerschap
o Risicoprofiel van de vrouw= aan- en/ of afwezigheid van risicofactoren
o Laagrisicoprofiel = afwezigheid van elk identificeerbaar risico dat
bijkomende zorg of maatregelen noodzaakt
o Normale geboorte (volgens WHO)
o De geboorte begint spontaan
o Laagrisico tijdens arbeid en bevalling
o Eelinggeboorte tussen 37 en 42 weken
o Na de geboorte: moeder en kind in goede conditie
o Geboorte:
o Geboorte van één kind, levend of dood, van >= 500 gram of van >= 22 weken bij een
onbekend geboortegewicht
o Indien beide onbekend, dan geldt een lnegte van >= 25 cm als criterium
o Vroeggeboorte:
o Bevaling voor de 37 zwangerschapsweek
o Beneden de 22 weken = abortus
o Beneden de 37 weken = prematuur
o GPA:
o Graviteit = zwangerschap
o Pariteit = aantal bevallingen
o Abortus = abortus of miskraam
o Laag geboortegewicht:
o Geboortegewicht < dan 2500 gram
o Tienerzwangerschap:
o Zwangerschap bij vrouwen tussen 15-19 jaar of jonger dan 20
1
,ALGEMENE RISICOFACTOREN
o Leeftijd jonger dan 16 jaar of ouder dan 40 jaar
o Gewicht (BMI) kleiner dan 18 of groter dan 35
o Suboptimale socio-economische omstandigheden
o Risicogedrag
o Geneesmiddelgebruik
o SOA
o Risico’s op het werk
o Andere persoonlijke, familiale en genetische risicofactoren
MEDISCHE RISICOFACTOREN
o Hart- en vaatziekten
o Hypertensie
o Trombose
o Longembool
o Nierziekten
o Metabole aandoeningen
o Stollingsstoornissen
o Neurologische aandoeningen
o Longziekten
o Hematologische aandoeningen
o Auto-immuunziekten (bv: reuma)
o Maligniteiten (kankers)
o Ernstige infecties
o Psychiatrische aandoeningen
GYNEACOLOGISCHE RISICOFACTOREN
o Baarmoederpathologie (afwijkingen en ingrepen, afwijkende cytologie)
o Bekkenafwijkingen
o Bekkenbodemafwijkingen
o IUD: spiraaltje
o Besnijdenis
OBSTETRISCHE RISICOFACTOREN
o Belaste voorgeschiedenis
o Rhesus-iso-immunisatie en bloedgroepantagonisten
o Herhaald miskraam
o Cervixproblemen
o Bloedingen
o Vroeggeboorte
o Grote multipariteit
o Sectio
o Moeilijke partus
o Postpartumdepressie
2
, OPVOLGING VAN EEN ZWANGERSCHAP IN EERSTE LIJN
o Aanbeveling:
o Een laagrisico zwangerschap kan in 1ste lijn opgevolgd worden
o Nullipara met een laagrisico: een schema van 10 consultaties
o Multipara met laagrisico: een schema van 7 consultaties
MENSTRUELE CYCLUS
o Regeling via terugkoppelingsmechanisme:
o Slecht 1 follikel komt tot ovulatie
o Eicel wordt bevrucht in de eileider (tuba)
o Bevruchting is altijd in laatste 3e deel van de tuba
o Na enkele dagen innesteling in baarmoedere (uterus) als blastocyt
o Duurt 5 à 6 dagen na bevruchting
o Vrouw is zwanger
BETROKKEN ORGANEN
o Indeling volgens niveau:
o Centraal: cortex cerebri, hypothalamus en hypofyse
o Hyothalamus: regeling neuro-endocriene functies bv: slaap, temperatuur,
waterhuishouding
o Hypofyse/ hersenaanhangsel: hormonale schakel tussen centrale zenuwstesel en de
endocriene klieren
o Doelorgaan: ovaria
o Eindorgaan: uterus, cervix, vagina
BETROKKEN HORMONEN
o follikelstimulerend hormoon (FSH):
o aanmaak in hypofysevoorkwab
(oestradinol wordt aangemaakt in de
groeiende follikels (1ste helft van de
cyclus))
o luteïniserend hormoon (LH):
o door de hypofyse: (ovulatie (2e helft
van cyclus))
o oestradiol:
o oestradinolspiegel wordt “gemeten” in
de hypothalamus en de hypofyse
(terugkoppelingsmechanisme)
o gestimuleerd door follikel
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur amberansaelens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €17,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.