Notes de cours

College aantekeningen Hart En Vaten 2 (2004GENGE1)

7 fois vendu

Cours
Hart En Vaten 2 (2004GENGE1)

Établissement
Universiteit Antwerpen (UA)

In dit bestand vind je de notities van alle lessen Hart 2, vnl gegeven door Prof. Heidbuchel. Met dit document heb je alle informatie om een goed examen af te leggen!

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 163 pages

Voir l'exemple

Publié le 3 décembre 2021
Nombre de pages 163
Écrit en 2020/2021
Type Notes de cours
Professeur(s) Hein heidbuchel
Contient Toutes les classes

MMgeneeskunde Membre depuis 5 année 142 documents vendus

€14,09

Ajouter au panier

Ajouter au liste de veux

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

HART 2

1

, INLEIDING + CASUS NONKEL FRANS
INLEIDING
Examen: klinische praktijk, patiënt met bepaalde pathologie
Leerstof: voornamelijk dia’s !!!

CASUS ISCHEMISCH HARTLIJDEN
Patiënt ziet bleek na bbq, voelt het zuur, voelt zich onwel, pijn, …

DD

 Problemen met maag, slokdarm, reflux
 Angina pectoris
 Pericarditis  pijn
 Aorta ruptuur  doet veel pijn en is levensbedreigend
 Galkoliek  ligt onder diafragma, bij rijke maaltijd

CARDIOVASCULAIRE RISICOFACTOREN

Wat is de kans op angina pectoris?
Afhankelijk van:
 Leeftijd
 Obesitas
 Hypertensie
 Diabetes mellitus
 Hypercholesterolemie
 Roken

Wat is de kans op aorta dissectie of ruptuur?
Ongeveer zelfde risicofactoren:
 Leeftijd
 VG van atherosclerose

 Geeft DD meer vorm  meer denken aan ischemie dan slokdarmspasmen of
indigestie

MEDICATIE

 Coversyl: ACE-inhibitor  BD verlagend (hartfalen of hartinfarct)
 Metformine: type 2 diabetes
 Zocor: statine
 Risicofactoren zijn reëel want worden behandeld!

VERDER?

2

, 1. Anamnese
- Risicofactoren
- Heeft klacht zich al voorgedaan?
Bij atherosclerose  vaak al ischemische klachten gehad (bijv. bij inspanning)
2. KO
- Inspectie
Tachycardie? Klam? Bezweet? Tachypnoe?
- Auscultatie
- Bloeddruk
Lage BD voor hypertensie! Tachycardie zonder hoge BD
- Palpatie
 Carotiden  aortadissectie kan carotiden afsnoeren
 Abdomen  galproblemen nakijken

Bij bezorgdheid voor ischemisch hartlijden:
 Eerstelijns medicatie: aspirine kauwen (trombus tegengaan) of cedocard sublinguaal
geven (nitraat dat vasodilatatie geeft in coronairen  meer bloedtoevoer)
 MUG bellen omdat er ventrikelfibrillatie kan ontstaan!

ECG

Compatibel met ischemie in voorwand van het hart (negatieve T-toppen in V2 en V3)
 Negatieve T-toppen is een typisch teken van subendocardiale ischemie van het hart

LABO

 Hb: laag  bloeding?
 Leukocyten: normaal  geen infectie
 Nierfunctie: normaal  bepaalt medicatie keuze
 Cardiale enzymes
- Troponines
- CK
- CKMB = CK myocard or brain (subfractie van CK uit hart of hersenen)

BESLUIT

 Diagnose:
Acuut coronair syndroom – Non STEMI
 Behandeling
 Planning
- Opname coronary care unit (CCU) om verwikkelingen te kunnen opvolgen bijv.
plotse hartritmestoornis of hartstilstand
- Opvolgen enzymes – eventueel katheterisatie nodig

ACS NSTEMI UAP

3

, ACS (ACUUT CORONAIR SYNDROOM)
= Acuut probleem dat begin vormt van chronisch probleem  Na 1 jaar mortaliteit van 19%
bij mannen, 26% bij vrouwen

DRIE BELANGRIJKE ELEMENTEN

1. Instabiele angor
- Partiële occlusie
- Net geen myocardnecrose  geen myocardenzymes in het bloed
2. Non ST-elevatie myocardinfarct = NSTEMI
Uiting van subendocardiale ischemie
- Partiële occlusie van thrombus dat onevenwicht geeft van zuurstofaanbod en
zuurstofnood
- WEL myocardnecrose
3. ST-elevatie myocardinfarct = STEMI
Uiting van transmurale ischemie (endocard tot pericard)
- Volledige occlusie
 Gemeenschappelijke fysiopathologie

VEELVULDIGE MECHANISMEN TER PREVENTIE VAN INTRALUMINELE THROMBUS

Bloedplaatjesklonter ontstaat aan binnenzijde van coronair (meestal al abnormale anatomie,
deel van wand zit gevuld met atheroomplaque)

Normale situatie:
Plaatjes worden continu geïnhibeerd om niet aan wand vast te hechten door prostacycline
en NO van endotheelcellen  bij verdwijnen van endotheelcellen is er bloedplaatjes
activatie  stollingscascade  trombine activeert bloedplaatjes  fibrine-omzetting 
trombus
 In acute situaties t-PA geven aan patiënt om plasmine te activeren en klonter op te
lossen

ATHEROSCLEROTISCHE PLAQUE

Stabiele plaque kan vergroten  fibrotische afkapseling wordt dunner  inflammatie en
necrotische zone  scheur (soms na sterke bloeddoorstroming, inspanning) 
bloedplaatjesactivatie  klonter  lumen wordt kleiner

Typische symptomatologie angina pectoris: toesnoerend gevoel in de borstkas NOOIT
stekende pijn !!!

HOOFDOORZAAK ACS
Atherosclerose!

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MMgeneeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

67418 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Notes de cours

College aantekeningen Hart En Vaten 2 (2004GENGE1)

Infos sur le Document

Sujets

École, étude et sujet

Vendeur

Avis reçus

Aperçu du contenu