In dit document vind je alle nota's bij de lessen over vaten, gezien in de module Hart en Vaten 2. Dit deel werd voornamelijk gegeven door Prof. Jeroen Hendriks. Met dit document heb je alle informatie om een goed examen af te leggen!
ANATOMIE EN SEMEIOLOGIE
ANATOMIE
ARTERIËN VS VENEN
Arteriën
Dikke wand
Veel spiercellen: belangrijke musculaire laag kunnen uitzetten en zelf bloed
voortzetten
Venen
Grotere diameter en dunnere wand
Weinig spiercellen bloed wordt voortgezet door hartpomp, spierpomp,
ademhalingspomp, zwaartekracht
Perforanten
Tussen oppervlakkig en diep systeem flow van perifeer naar centraal en
oppervlakkig naar diep
Kleppen
1-richting
SEMEIOLOGIE
ARTERIËEL VAATLIJDEN
PROBLEMATIEKEN
1
, Stenoserend
Leidt tot een occlusie, in meerderheid van de gevallen door atherosclerose
Dilaterend
Aneurysma
LOCATIES
In 1 of meer van volgende gebieden
1. Onderste ledematen
A. Femoralis communis, A. poplitea, A. dorsalis pedis en A. tibialis posterior
2. Halsslagaders
A. Carotis interna
3. Digestieve en nierarteriën
Aorta abdominalis
4. Coronairen
Toepassing van enkel Doppler: enkel/arm index want is enkel arteriëel
2
, Bij eerste E/A index langs beide kanten meten aan armen! Hoogste kiezen
APPARATUUR
Duplex
Verschillende probes voor diep in de buik en ledematen/hals
Doppler
1 probe die je op bloedvat moet richten
Vooral gebruikt voor arteriëel maar kan ook gebruikt worden voor veneus
Doppler is veel goedkoper dan duplex
PRINCIPE
Geluidsgolf wordt weggestuurd weerkaatsing op RBC wordt terug opgevangen plaats-
en snelheidsbepaling
In vergelijking zit een cosinus positie van probe is heel
belangrijk: loodrecht is cosinus 0 dus heel slecht signaal, zo
parallel mogelijk met de huid!
Zo weinig mogelijk lucht tussen probe en de huid dmv gel omdat lucht
een slechte geleider is van geluid
ARTERIËEL
HOGE WEERSTAND AREA (= ARM OF BEEN)
Systole: hoge druk + snelheid op bloed wanneer het met hart wordt
uitgepompt bloed verplaatst zich in de wand en wand wordt uitgezet
hoge piek signaal op duplex
Diastole: bloed gaat in andere kant ontspannen gaat over de middellijn
dal signaal op duplex
Derde fase
Monofasische flow
Wijst meestal op vernauwing hoog signaal omdat bloed daar sneller stroomt na
vernauwing is kracht van bloed minder blijft monofasisch
Oorzaken van monofasische flow
- Hyperemisch (= door versterking van bloeddoorstroming)
Beweging, koorts, infectie, tijdelijke arteriële occlusie door bloeddruk
meter
- Tardus-parvus waveform
Stenose of occlusie
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid!
LAGE WEERSTAND (= HALSVATEN)
3
, Bloed heeft weinig moeite om weg te stromen systole en diastole zitten aan zelfde kant
van 0-lijn
Soms door vernauwing in halsvat meer weerstand signaal zoals arm/been
proximaal van occlusie
Signalen kunnen sterk worden beïnvloed door hart of hartkleppen
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid meten, einddiastolische snelheid meten ratio < 2 =
normaal
ENKEL-ARM INDEX
Enkel met Doppler probe manchet op 1/3 v enkel plaatsen en probe op A. dorsalis pedis
of A. tibialis posterior
Normaal = E/A >0,9!
CAVE diabetes verstijving van vaten >1,3 = vals verhoogd
Bij randwaarde van E/A maar wel symptomen inspanning laten doen om zeker te weten
dat het abnormaal is! Collateralen die in rust genoeg bloeddoorstroming geven zijn
onvoldoende pijn en minder doorbloeding
VENEUS
Typisch signaal = pendelbeweging van ademhaling + spieractiviteit
Trombus
- Ader die je niet dichtgedrukt krijgt met probe = klonter + continu
ruis op doppler beeld
- Knijpen op been er passeert geen bloed/je kan geen bloed
horen trombus zit tussen plaats van knijpen en probe
Slechte kleppen
- Knijpen op been normaal komt signaal langs en verder niets MAAR als
veneuze kleppen niet werken valt bloed terug naar beneden en krijg je
bifasisch beeld = reflux
Valsalva
- Bij diepe inademing geen signaal meer!
FARMACOLOGIE
PREVENTIE
ARTERIËEL
Belangrijkste preventie is voor factoren die aanleiding geven tot atherosclerose!
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MMgeneeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
