Afwijkende liggingen van het caput:
Kijk schema baringsmechanisme (al afgedrukt)
Normaal:
= achterhoofdsligging, achterhoofd, voor, links of rechts (Aav) = flexieliggingen
Obstretische interventies p 40-50
Afwijkende flexieliggingen:
- Achterhoofdsligging achterhoofd achter (sterrenkijker) aanwijspunt = achterhoofd
- Kruinligging
Deflexieliggingen:
- Voorhoofdsligging aanwijspunt = kin
- Aangezichtsligging
Uitzonderlijke liggingen:
- Hoge rechtstand
- Diepe dwarsstand
Foto: p 18 obstretische interventies indien niet goed zichtbaar
1)Aala/Aara
= sterrenkijker (obstretische interventies p 56-60)
Kleine fontanel links of rechts achter.
Excentrische pool = kleine fontanel
Draaipunt = voorste haargrens
Oorzaken:
- Meestal geen te vinden
- Vorm van bekkeningang (bij spitse bekken gaat kindje met voorhoofd naar voor liggen omdat voorhoofd smaller is
dan achterhoofd)
- Grotere diameters (discongruentie hoofd en bekken)
- Placenta anterior (vanvoor)
- Klein kind, dood kind
Diagnose:
- Anamnese:
o Occiputo posterior in anamnese? (gynaecoloog eerder in zwschap al ontdekt dat sterrenkijker is)
o Vernauwd/afwijkend bekken
o Zware gewrichten
o Abdominaal onderzoek
Inspectie abdomen
Palpatie?
HVL1: stuit, evt nog hoog
HVL2: foetale rug moeilijk te voelen, kleinere delen anterior
HVL3-4: hoofd meestal hoog en balloteerbaar
Ausculatie (FHT nakijken, vaak niet goed horen doordat rug van baby naar achteren ligt)
VT
Hoofd mogelijks nog hoog, tragere indaling
Voorliggend deel sluit minder goed aan
Kleine fontanel moeilijk te voelen (posterior)
Grote fontanel beter voelen dan normaal (anterior)
1
, Baringsmechanisme:
- 2 mogelijkheden:
o Caput draait 135° naar voor NL ligging
o Caput draait 45° naar achter sterrenkijker
Aara met rotatie over 135° Aala met rotatie over 135°
Aara met rotatie over 45° Aala met rotatie over 45°
Effect op het verloop van de arbeid:
- Efficiëntie van cties
- Bekkenafmetingen
- Baringskanaal
- Foetale hoofd
- Mate van flexie/deflexie
- Rotatie van het hoofd
Nadelen en complicaties:
- Verlengde arbeid
o Indaling trager (minder goede flexie hoofd)
o Hoofd stimuleert cervicale zenuwuiteinden onvoldoende
o Spildraai moeizamer (meer kunstverlossingen)
o Mogelijks stimulatie nodig
- Meer kans op voortijdig breken vliezen
o Uitzakking
o Infectie
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studenttmhs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.