Notes de cours
Oncologie (College aantekeningen)
- Cours
- Établissement
College aantekeningen alle oncologie colleges van het vak ziekteleer, 1e semester Master Medische Psychologie UvT.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: annabo938 • 2 année de cela
Vendeur
S'abonner
mlvkusters
Avis reçus
Aperçu du contenu
College 19 – Longkanker: OntstaanProgramma
Inleiding
Risico-factoren
Diagnostiek
Anatomie
Anamnese
Invloed longkanker op anatomie
Mesothelioom (longvlieskanker)
Follow up noduli/screening
Websites:
Lonkanerinfo.eu
Richtlijndatabase
IKNL
Literatuur:
opgegeven literatuur niet uit hoofd leren
Kennismaking met belangrijk artikelen uit de journal of Medicine
Artikelen gaan vooral over non small cel lung cancer….
b.kessels@etz.nl
Inleiding
NSCLC = non-small cell lung cancer
SCLC = small cell lung cancer
Mesothelioom = longvlieskanker
Risicofactoren
Roken
85% oorzaak longkanker
± 10% van de rokers
ontwikkelt longkanker in
zijn of haar leven
2019: 21,7% (>18 jaar)
Sommige landen nog
veel ergere
Onder andere:
Een beroerte, kanker van
slokdarm en keel, reuma,
COPD, HVZ, astma
Roken beschermt tegen
de effecten van
medicatie.
Risico’s voor ongeboren
kind.
Zelfs een week stoppen voor een operatie heeft nog zin voor de operatie om de
kans op complicaties van de operatie te verminderen.
Meeroken
, Instellen rookverbod met name invloed op acute cardiale opname. Minder
opname kindergeneeskunde met astmaklachten
Wereldwijd 1 op de 100 stergevallen als gevolg van meeroken.
Grotere kans wiegendood, astmaklachten, otitis, meningitis bij kinderen
20-30% grotere kans op longkanker
Kinderen gaan zelf ook roken
Verslaving
Roken leidt vrij snel tot gewenning en snel tot lichamelijke en geestelijke
afhankelijkheid
Gewenning wil zeggen dat een gebruiker steeds meer nodig heeft om
hetzelfde effect te bereiken.
Lichamelijke afhankelijkheid wil zeggen dat het lichaam protesteert
wanneer met het gebruik van tabak wordt gestopt. Er treden
ontwenningsverschijnselen op.
Geestelijke afhankelijkheid wil zeggen dat de gebruiker steeds sterker
verlangt naar een sigaret/shagje en zich niet meer prettig voelt zonder.
Effecten van stoppen met roken:
Na 20 min: bloeddruk en HF daalt
Na 24 uur: longen beginnen aan de grote schoonmaak. Je hoest
waarschijnlijk slijm op. Alle CO is al uit je lichaam.
CO bindt veel makkelijker aan Hb dan O 2 wat ervoor zorgt dat je dus
minder O2 kan binden aan Hb, en dus je saturatie daalt.
HbCO kun je bepalen om te checken of iemand echt gestopt is met roken.
Na 48 uur: alle nicotine is uit je lichaam. Je ruikt en proeft al wat beter.
Na 72 uur: je hebt meer energie. Ademen gaat makkelijker.
Na 2-12 dagen: longfunctie en bloedsomloop is verbeterd.
Na 1 maand: je conditie is beter geworden en je beweegt makkelijker. Als
je een rokershoestje had, verdwijnt dit.
Na 1 jaar: je risico op HVZ is gehalveerd. Je risico op allerlei andere ziekten
neemt komende jaren af.
Na 5-15 jaar: risico beroert gelijk aan niet roker.
Na 10 jaar: het verhoogde risico op longkanker gehalveerd
1 packyear = jaar lang elke dag 1 pakje roken
Eigenlijk bepaalt je packyears je risico.
Na 15 jaar: risico op HVZ gelijk aan niet roker.
E-cigaretten, waterpijp waterpijp kan zorgen voor acute longaandoeningen.
Cannabis is kankerverwekkend. Het leidt tot een 2x zo’n grote kans op
longkanker.
Fijnstof
8% van de longkankergevallen als gevolg
van fijnstof.
Fijnstof = een heel klein (1/10 van een
zandkorreltje) deeltje dat je diep inademt.
Door inademen komt fijnstof terecht in de
neus, de bovenste en onderste luchtwegen
en de longen. Hoe kleiner de stofdeeltjes,
hoe dieper ze kunnen binnendringen in de
longen.
,Je ziet dat het midden Nederland het slechts is. Kan vanuit roergebied komen, de
wind die zo vaak waait. Ook de drukke industrie gebieden.
Volgens de WHO sterven jaarlijks wereldwijd 7 miljoen mensen aan
luchtvervuiling.
Je zou het best in DAVOS kunnen zitten.
Hier zit ook een astmacentrum. De luchtkwaliteit is daar veel beter. Schoner.
Sigaarroken
Sigaarroken is niet zo longkanker verwekkend als sigaretten rook. Maar alsnog
heel slecht voor je.
Andere oorzaken
Asbest, nikkel, chroom
Benzeen, chloorwaterstof (asbest leidt tot longvlieskanker)
COPD (onafhankelijk risico voor longkanker)
Er bestaat geen indicatie voor erfelijkheidsonderzoek bij longkanker.
niet terug te leiden naar 1 chromosoom. Dus geen indicatie voor.
, Enorm veel mechanismen in de cel die invloed heeft op kankerontwikkeling.
Inducing angiogensis = stimuleren van bloedvatproductie voor de tumor.
Je kunt op al die vlakken proberen om medicijnen in te zetten. Er zijn zo veel
mechanismen die een rol spelen in het ontstaan en
onderhouden van kanker. 81-90
Incidentie
Kleincellig longcarcinoom redelijk gelijk 91-100
gebleven
In de afgelopen 20 jaar
Niet-kleincellig longcarcinoom gestegen in 101-110
de afgelopen 20 jaar.
111-120
Overall longkanker incidentie toegenomen
Prevalentie
De lijnen van man en vrouw zijn naar elkaar
toegelopen. Het komt nu bij beiden even veel voor.
Sterfte, laat wel een hele kleine daling zien. Er gaan gemiddeld
10,000 mensen per jaar dood aan longkanker.
Van alle patiënten met kanker, overlijden de meeste patiënten aan
longkanker.
14,000 nieuwe patiënten in NL per jaar
In Tilburg ± 410 nieuwe gevallen per jaar
90 parenchymresecties (stukje long verwijderen)
5 longarts-oncologen (longarts-oncoloog geen beschermde term, zal in de
toekomst wel zo worden)
Veer samenwerking met Erasmus MC (shared care)
Diagnose stellen
Is het kanker van de long?
Hoe kan ik het weefsel?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mlvkusters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans