Resume
Samenvatting Hartaandoeningen
- Cours
- Établissement
samenvatting over hartaandoening, leerjaar 2
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
juliewei
Aperçu du contenu
HartaandoeningenAngina pectoris, myocardinfarct, acuut coronairsyndrooom en ritmestoornissen
Begrippen en afkortingen
ACS Acuut Coronair Syndroom
AMI Acuut MyocardInfarct
MI MyocardInfarct
NSTEMI Non-ST-Elevatie-MyocardInfarct
STEMI ST-elevatie-MyocardInfarct
AP Angina Pectoris
IAP Instabiele Angina Pectoris
CABG Coronary-Artery Bypass Grafting
PCI Percutane Transluminale Coronaire Angioplastiek
ECG ElektroCardioGram
CAG Coronair AngioGrafie
VF VentrikelFibrilleren
AF AtriumFibrilleren
CHF (Chronisch) HartFalen
AED Automatische ExterneDefibrillator
Hart- en vaatziekten beginnen vaak met hypertensie en kunnen oplopen tot hartfalen en vasculaire
dementie.
Coronaire hartaandoeningen
Ischemische hartziekten
Coronaire aandoeningen zijn aandoeningen
aan de kransslagaders. Links zijn dit de Left
Anterior Descending (LAD) en Ramus
Circumflex(us) Artery (RCX). Rechts is dit de
Right Coronaire Artery (RCA). Deze
bloedvaten zitten onder het epicard. Bij
ischemische hartziekten is er atheroscleros
(plaques); deze kunnen zorgen voor een
vernauwing van de arterie of een trombus wat
kan zorgen voor de afsluiting van de arterie.
De doorbloeding van de hartspier komt uit de coronaire takjes en deze doorbloeding vindt alleen plaats
tijdens de diastole. Want de knijpkracht van de hartwand = de systolische kracht: netto zorgt dat voor geen
druk. Alle andere organen hebben doorbloeding tijdens de diastole en systole.
Bij de verhoging van de hartfrequentie blijft de systolische duur even lang, de diastolische tijd verkort. De
optimale frequentie voor de doorbloeding van de hartspier is 60/minuut.
HF Diastole : Systole Doorbloeding tijd
60/minuut 2:1 40 seconden/minuut
90/minuut 1:1 30 seconden/minuut
120/minuut 1:2 20 seconden/minuut
, Angina Pectoris (AP)
Angina Pectoris wordt gekenmerkt door de volgende 3 symptomen:
- Pijn op de borst: retrosternale klachten, beklemmend, drukken, samensnoerend gevoel op de borst
- Uitstraling van pijn: kaak, arm en rug
- Dyspnoe
De klachten kunnen uitgelokt worden door inspanning of emoties, dit wordt uitgelokt door een verhoogde
hartslag. De hartspier heeft een hoger O2 behoefte en de O2 toevoer daalt. De klachten verdwijnen in rust
en/of door sublinguale nitraten binnen 2 tot 15 minuten. Bij ouderen, patiënten met DM en vrouwen
kunnen de symptomen zich anders uiten en dus minder duidelijk en specifiek zijn.
Bij de anamnese wordt gevraagd naar de klachten. De duur van de klachten en de reactie op rust. Dit maakt
stabiele AP waarschijnlijk. Een extra aanwijzing kan zijn bestaande risicofactoren en atherosclerose.
Begeleidende vegetatieve verschijnselen zoals zweten, misselijkheid, bleekheid, angst, onrust of het langer
aanhouden; dan lijkt het eerder op een myocard infarct. Pleit in beide gevallen voor ernstige ischemie (ACS)
of wel IAP of AMI.
Bij lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar de polsslag (frequentie en ritme) bloeddruk (verhoogd of juist
laag), kleur (anemie, cyanose), souffles (geruisen van de kleppen) en auscultatie van de longen: crepitaties
passend bij het ontstaan van hartfalen, longziekten (inspiratie, expiratie, piepen) vooral als differentiaal
diagnose denk dan aan een longembolie en pleuritis.
Risicofactoren:
- Coronair lijden (atherosclerose)
- CVA, TIA en/of PAV
- Anemie
- Ritmestoornissen
- Hypertensie
- Roken
- Hypercholesterolemie
- Obesitas
- Familiair
- Man
- Diabetes Mellitus
Aanvullende diagnostiek bestaat uit een inspanningstest (ergometrie, ST depressie, negatieve T-toppen),
stress echo, nucleair onderzoek (MIBI scan), CT van de coronairen (calciumscore, de doorgankelijkheid van
de coronaire door eventueel een MRI) en coronaire angiografie (catheterisatie, röntgen met contrast,
vernauwingen/afsluitingen van de kransslagaders)
Behandeling
Bij een aanval kan er nitraat sublinguaal gebruikt worden dit is dan een tablet of een spray. Daarnaast wordt
dit gegeven als medicatie:
- Acetylsalicyzuur 80-100mg: preventie van stolsel dat gaat af sluiten
- Bètablokker: hartfrequentie daalt, betere bloed en O2 toevoer naar het hartweefsel
- Calciumantagonist: vaatverwijdend
- Nitraat langwerkend: vaatverwijdend en symptomatisch
- Antihypertensiva: systolische bloeddruk te regelen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliewei. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans