Resume
Samenvatting neonatale pathologie
- Cours
- Neonatologie
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Samenvatting van de leertekst + notities les (Neonatologie - pathologie)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Pathologie Neonatologie1. Gecompliceerde zwangerschap
1.1 Neonatale infectie
1.1.1 Congenitale infecties
- Aangeboren afwijkingen
- Ernst afhankelijk van tijdstip infectie
o HIV
o Syphilis
o CMV
o Toxoplasmose
o Hepatitis B
o Rubella
o Herpes
o Varicella
o Parvovirus
o Listeriose
- Congenitale toxoplasmose
o Pathofysiologie
§ Verwekkers = parasiet toxoplasma gondii
§ Hoofdgastheer: katachtige
§ Infectie à levenslange immuniteit
§ 30-40% foetale transmissie
o Klinische symptomen
§ Aantasting van
• Hersenen, cerebrale verkalkingen
• Micro/ hydrocephalie
• Psychomotore retardatie
§ Ernst afhankelijke van tijdstip infectie
• 1ste trimester > 2de trimester > 3de trimester
1
, o Diagnose (labo-onderzoeken)
§ Maternele seroconversie: IgM- specifieke antistoffen
§ PCR-onderzoek op amniosvocht
§ Bloedonderzoek bij neonaat: algemene beenmergdepressie,
levenfunctiestoornissen
§ Isolatie van toxoplasmose gondii uit lichaamsvochten
o Behandeling
§ Indicatie
• Bevestigde neonatale toxoplasmose-infectie (ongeacht klinische
symptomen)
§ Antiparasitaire middelen
§ Doel:
• Minder gehoorsverlies op langere termijn
• Minder nieuwe oogletsels
- Syphilis
o Pathofysiologie
§ Verwekker: spirocheet treponema pallidum
§ Transplacentaire transmissie
§ Voornamelijk 3de trimester
o Klinische symptomen
§ Vroege fase
• 70% symptomen bij geboorte
• Koorts, prikkelbaarheid, anemie, hepatosplenomegalie
• Huidafwijkingen thv handpalmen en voetzolen
• Slijmvliesletsels (‘snuffelneus’)
• Skeletafwijkingen: osteochondritis
§ Late fase
• Persisterende infectie of overgevoeligheidsreactie
• Latere leeftijd
• Skelet- / tandafwijkingen, neurlogische symptomen
o Diagnose
§ Serologisch onderzoek
o Behandeling
§ Penicilline IV à aan mama tijdens ZWS
§ Onbehandelde zwangere vrouw met syphilisinfectie in stadium I of II
• 100% kans op infectie foetus met ernstig beloop
o Prognose
§ 30-40% overlijden in utero
§ 25% mortaliteit postnataal
2
,- Rubella
o Pathofysiologie
§ ‘rode hond’
§ Rubbelavirus
§ Ernst ziektebeeld afh. Moment besmetting
• < 8w: 50- 80% kans op transmissie
• 2e trimester: 10-20%
• 3e trimester: besmetting zeldzaam
o Klinische symptomen
§ Oogafwijkingen
• Cataract, ontbreken van lens
§ Neurologische
• Microcephalie, mentale retardatie, gehoorsverlies, encephalitis
§ Hartafwijkingen
o Diagnose
§ IgM specifieke antistoffen
o Behandeling
§ Preventie: vaccinatie!
- CMV
o Pathofysiologie
§ < herpesvirus
§ 40% volwassene à antistoffen
§ Primaire infectie à latente fase à reactivatie
§ Transmissie
• Transplacentair
• Tijdens baring à besmette secreties
• Postnataal via moedermelk
§ Primaire infectie (50% congenitale)
• Meerderheid asymptomatisch bij geboorte
∆ 30% restverschijnselen op latere leeftijd
• 10% ernstig klinisch beeld à 20% mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Bij geboorte
• Laag geboortegewicht
• Hepatosplenomegalie
• Trombocytopenie
• Microcephalie
• Chorioretinitis
§ Latere leeftijd
• Blindheid
• Doofheid
3
, • Convulsies
• Psychomotore retardatie
o Diagnose
§ Maternele seroconversie tijdens ZWS
§ Detectie virus in keel of urine
• Kweek
• PCR-onderzoek
§ PCR CMV op PKU-kaartje
§ Aanvullende onderzoeken à in kaart brengen van gevolgen
• Transfontanellaire echografie
• MRI hersenen
• Oogfundusonderzoek
• Bloedonderzoek
o Behandeling
§ Indicatie: bevestigde congenitale CMV-infectie + 1 of meerdere criteria
• Tekenen van veralgemeende infectie
∆ SGA
∆ Petechieën
• Tekenen van CZS aantasting
∆ Klinisch à microcephalie + convulsies
∆ Beeldvorming à MRI hersenen + transfontanellaire echo
∆ Neurosensorieel à afwijkende gehoorsscreening
∆ Chorioretinitis
§ Valganciclovir siroop
• Starten binnen 28d na geboorte
• Behandeling 6 weken
- Herpes neonatorum
o Pathofysiologie
§ Verwekker: herpes simplex virus type 1 en 2 (75%)
§ Primaire infectie à Levenslange aanwezigheid van virus
§ Besmetting baby
• Bij passage doorheen geboortekanaal
∆ 50% infectie moeders à neonatale infecties
• Opstijgend bij gebroken vliezen
• Transplacentair
∆ Zeldzaam
∆ Hoge mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Huid à vesikels
§ Slijmvliezen à ulceratieve letsels in mond
§ Veralgemeende infectie
• Sepsis en encephalitis
∆ 50% geen huid of slijmvliesafwijkingen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MarjoleinDeBoeck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72042 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans
