Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de slides gezien in de theorieles myofasciaal in het postgraduaat manuele therapie, aangevuld met eigen notities.
MYOFASCIALE PIJN &
BEHANDELING
a.Myofasciale pijn
- Voor hoeveel procent maakt spierweefsel deel uit van ons lichaamsgewicht?
o Vrouwen: 34-44%
o Mannen: 40-48%
(Myofasciaal systeem zeer belangrijke component in ons lichaam kan een belangrijke bron
zijn van disfuncties)
a.1. Definitie
- Pijn in de spier (en gerefereerde pijn) veroorzaakt door een triggerpunt
a.2. Diagnose
- Aanwezigheid van 1 of meerdere triggerpunten in een spier
b.Myofasciaal triggerpunt (MTrP)
b.1. Definitie
- Hyperirriteerbare nodule/spot in een palpeerbare harde streng van musculoskeletale
spiervezels (taut band)
- Hoge drukgevoeligheid
- Specifiek uitstralingspatroon (eigen aan de spier)
zie posters Travell & Simons
Hoe hebben ze dit ontdekt? Hypertone saline oplossing in het TrP veroorzaakte
pijnprikkel volgens bepaald patroon eigen aan die spier
b.2. Criteria
- Essentiële criteria (moeten aanwezig zijn)
o Palbeerbare taut band (gespannen spiervezels, permanente contractie)
o Hypergevoelige nodule (spot) in taut band
o Herkenbare lokale/gerefereerde pijn bij palpatie
o (Milde bewegingsbeperking)
bv. bij TrP linker trapezius – LF rechts beperkt
(vnl. eerste 3 zijn de belangrijkste!!)
- Bevestigende criteria (niet noodzakelijk aanwezig)
o Uitstraling volgens eens specifiek patroon voor dat triggerpunt
o Local twitch response (door palpatie/insertie naald)
=contractie die onwillekeurig is, RM/spinaal reflex
o (spontane elektrische activiteit – EMG) klinisch niet relevant, wetenschappelijk
wel
1
, b.3. Soorten MTrP’s
b.3.1. Onderscheid actief vs latent
- Actief
o Spontane pijn (kan aanwezig zijn in rust of gereduceerd worden bij beweging,
compressie)
o Herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Jump sign = zeer hevige pijnreactie (wegtrekken) bij provoceren TrP
o Local twitch response = onwillekeurige contractie van bepaalde spiervezels
- Latent
o Enkel pijn bij compressie / mechanische stimulatie MTrP (GEEN spontane pijn)
o Niet herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Klinisch rustiger
Latent MTrP ⇔ Actief MTrP
b.3.2. Onderscheid primair vs secundair vs satelliet
- Primair
o Rechtstreekse overbelasting spier
o Primaire bron van de pijn
o Bv. lang schilderen last van schouder MTrP in supraspinatus
- Secundair
o MTrP in antagonist/synergist van spier met een primair MTrP
o Bv. lang bureauwerk in slechte houding (elevatie) primair TrP in trapezius
secundair TrP in levator scapulae
- Satelliet
o MTrP in uitstralingszone van een actief MTrP in een andere disfunctionele spier
o Bv. gluteus minimus geeft lokale pijn & gerefeerde pijn over posterolaterale zijde
bovenbeen/onderbeen TrP thv peronnei is dan een satelliet TrP.
- Voorkeurslocaties (kruisjes) worden
stilaan verlaten
- Palpatie taut band tijdens onderzoek is
cruciaal!
- Donker gekleurd = meest voorkomende
pijnlocaties / licht gekleurd = minder
voorkomend
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kine_charlie_123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
