Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de definitie, klinisch onderzoek en behandeling van cervicogene duizeligheid. Inclusief foto's & eigen notities.
CERVICOGENE DUIZELIGHEID
THEORIE (onderzoek &
behandeling)
= duizeligheid waarbij oorsprong klachten in CWZ gelegen zijn
a.Inleiding
- Bv. Villa Volta in de efteling
o Vestibulair systeem geeft aan dat bank 30° schommelt
o Visueel systeem geeft aan dat we 360° draaien (door kunstmatige muren)
Tegenstrijdige informatie naar hersenen DUIZELIGHEID!
b.Pathofysiologie
- 3 systemen geven input naar de hersenen
o Het visueel systeem (de ogen)
o Het vestibulair systeem (evenwichtsorgaan/labyrinth)
o Het proprioceptief systeem (spier, gewricht, huid)
De signalen worden in de hersenen gecoördineerd & geïntegreerd
Indien de hersenen tegenstrijdige informatie ontvangen spreken we van een disbalans of
duizeligheid
b.1. Proprioceptie
- Proprioceptie is het product van sensorische informatie geleverd door vrije zenuwuiteinden
(=mechanoreceptoren). Het zijn als het ware transducers die mechanische stimuli omzetten
in actiepotenialen voor transmissie naar het centraal zenuwstelsel.
- Mechanoreceptoren die specifiek bijdragen aan proprioceptie worden proprioceptoren
genoemd en worden aangetroffen in spieren, pezen, gewrichten, fascia en in de huid
- Nekproprioceptie
o De cervicale WK heeft een extreem goed ontwikkeld proprioceptief systeem, zoals
blijkt uit de dichtheid van gamma-spierspoelen in de diepe nekextensoren
1
, o De spierspoelen initiëren de afferente proprioceptieve FB, terwijl de andere
mechanoreceptoren, zoals de gewrichtsreceptoren en de golgi pees lichaampjes, de
informatie afkomstig van de spierspoelen, fine-tunen
o Musculaire structuren
Spierspoeltjes: spierlengte
Golgipeesapparaat: spierkracht
o Articulaire structuren
Gewrichtsreceptoren
b.2. Sensorimotorische controle disfunctie
b.2.1. Samenwerking tussen 3 systemen op 2 niveau’s
c. Centrale connecties (thv hersenen)
- Colliculous superioris = reflexcentrum waar coördinatie gebeurd tussen visueel systeem en
anderzijds de nekbewegingen
- Cerebellum = integratie vestibulair, visueel en proprioceptief systeem
d. Reflexmatige connecties
- VOR = vestibulo-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen en blik stabiel houden op voorwerp door prikkelen vestibulair
systeem wordt occulair systeem geactiveerd om blik stabiel te houden
(connectie vestibulair & visueel systeem)
- COR = cervico-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen zorgt voor activatie nekspieren ook oogspieren worden
hierdoor geactiveerd om blik stabiel te houden
- OKR = opto-kinetische reflex
o Connectie tussen visueel & proprioceptief systeem
- VCR = vestibulo-collische reflex
- CCR = cervico-collische reflex
- TNR = tonische-nek reflex
- VSR = vestibulo-spinale reflex
2
, d.1.1. Veranderingen in mechanoreceptoren (proprioceptoren)
in CWK
- Zorgen voor gewijzigde somatosensorische input cervicaal
- Met connectie visueel & vestibulair systeem kan dit zorgen voor stoornissen in de
sensorimotorische controle
a. Directe schade
o Bv. tgv een trauma (whiplash)
b. Functionele veranderingen
o Pijn/letsel zorgt onmiddellijk voor verandering van motorische controle strategie
dit is eerst adaptief, als het te lang aanhoudt is het maladaptief structurele
veranderingen in spieren (atrofie, hypertoon)/gewrichten verkeerde input naar
centraal onderhouden pijn
o Bv. inefficiënte recruteringspatronen
Tussen diepe en oppervlakkige cervicale flexoren
Diepe: geïnhibeerd
Oppervlakkige (SCM, scaleni): overmatig actief
Tussen inferieure en superieure cervicale extensoren
Superieure (splenius capitis, semispinalis capitis) : overmatig actief
Inferieure (diepe) : geïnhibeerd
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kine_charlie_123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
