samenvatting van het onderdeel abdominale heelkunde binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 in de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool.
Samenvatting abdominale heelkunde (aan de hand van wat hij zegt als examenvraag te geven)
Ontbrekende kwadranten aanvullen
SPECIALE SNIJTECHNIEK: THORACOPHRENICOLAPAROTOMIE
- Combinatie van laparotomie en thoracotomie
- Openen thorax combineren met openen abdominale
holte
- Tussen ribben snijden tot in diafragma
- Voor zeer hoog gelegen abdominale letsels:
Nefrectomie
Adrenalectomie
Oesofagectomie
Lever specifieke indicatie
LAPARATOMIE:
- Mediane laparatomie:
In bovenbuik: Xiphoid-navel
In onderbuik: navel-pubis
Xyphopubisch: xiphoid-pubis
- Paramediane en pararectaal
Doorheen buikspieren
Horizontaal snijden
- MC Burney: bij open appendectomie
- Lies-incisie
- Transversaal
- Subcostaal: onder ribben
- Pfannenstiel incisie: keizersnede
- Rutherford-Morrison/hockeystick: levertransplantaties
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, LAPAROSCOPIE:
- Dmv kleine incisies: buikholte opgeblazen met CO2
- Plaatsen throcar: speciale poorten om instrumenten in te brengen
- Buikholte zoveel mogelijke afgesloten van lucht: fysiologisch mogelijke situatie
Vermijden dat er veel vocht verdampt van darmen
- Sneller herstel voor pt
- Nadelen:
Kostelijk
Meer “skills” nodig van chirurg
Gezichtsveld beperkt
Geen rechtstreekse manipulatie
- Robotchirurgie:
Speciale vorm van laparascopie
Robotarmen houden instrumenten vast en bediend via console
Grote beweeglijkheid in arm
Niet zo gevoelig als mensenarm
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