samenvatting van het onderdeel pediatrische pathologie IZ binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 in de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool.
VERPLEEGKUNDIGE OBSERVATIES/BEHANDELING:
- ABCDE-aanpak
- Toedienen O2 (neusbril/optiflow/beademing)
- Achteruitgang opmerken en op tijd arts verwittigen
- Anticiperen (klaarzetten optiflow, klaarleggen intubatiemateriaal)
- Diurese (SIADH): vaak NaCl 20% zijlijn
- Pulmonale hypertensie (soms nood aan NO ventilatie)
- Bronchospasmen
- Voldoende aspireren
1
, - Rustig houden/minimal touch
- AH kiné
- Aërosoltherapie/cortisone IV
- Voeding continu of intermittent (maagsonde)
- CAVE: respiratoire insufficiëntie met snelle deteriotatie
PROGNOSE
- Zelflimiterend
- Vaak wel blijvende gevoeligheid van de luchtwegen
- Meer kans op ontwikkelen van astma
- Vaccin?
Niks specifiek voor RSV
Wel immuuntherapie voor kinderen bij wie RSV levensbedreigend zou zijn (ex-prematuren,
immuun-gecompromitteerde kinderen, kinderen met een hartafwijking, …)
HOOGRISICO:
- BPD: bronchopulmonale dysplasie
- Meest voorkomende complicatie van een premature geboorte
- Zuurstofbehoefte langer dan 28 dagen na geboorte
- Frequent bij extreme prematuren (<32 weken zwangerschap):
Te weinig ontwikkelde longen
Te weinig goed ontwikkelde longblaasjes
Bronchospasmen
(Ernstige) pulmonale hypertensie
Surfactant kan helpen
- Longen zijn veel gevoeliger voor infectie
- Beschadigde longen, littekenweefsel door hulp bij de AH (langdurige beademing/cpap op
NICU)
Langdurige zuurstofnood onder hoge druk
- Jaarlijks overlijden kinderen met BPD die bronchiolitis doormaken
2
, 2. Pleurapneumonie
DEFINITIE:
- Pneumonie met ophoping van vocht tussen de pleurabladen:
Transsudaat
Exsudaat
Pus
Lymfe
Bloed
- Meestal empyeem: pus in pleuraholte, meestal met
pneumokokken/stafylokokken/haemophilus
- 3 stadia:
Exudatief: met nog weinig cellen
Fibrinopurulent: met massaal granulocyten en fibrineschotten met ‘loketvorming’
Organiserend: voornamelijk nog fibrineus materiaal in de pleuraholte
- Meestal zuurstofnood
- Hoog CRP
- Lang aanslepend pneumonie
- Aanhoudende koorts, ondanks AB
SYMPTOMEN:
- Malaise
- Toegenomen kortademigheid
- Soms pijn op de borst
- “Buikpijn”
- Hoge koorts (in geval van empyeem)
- Gedempte percussie en gedempt ademgeruis
- Soms verminderde thoraxbewegingen
- Prikkelbare kinderen
DIAGNOSE:
- Thoraxfoto:
Toont beschaduwing
Vaak concave bovenbegrenzing
- Echoscopisch:
Dikte van de vochtschil
Aard van het vocht
Fibrineschotten aanwezig
Vaststellen
punctieplaats
- CT-thorax
- Laboratorisch
onderzoek van het
pleuravocht na punctie
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur braeckmankayleigh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
