Samenvatting van het onderdeel ABCDE-methodiek pediatrie binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 aan de Arteveldehogeschool.
HERKENNEN KRITIEK ZIEKE KIND: INLEIDING
- A: Airway:
Open en veilig
Bedreigd: veilige houding => ingrijpen noodzakelikl?
Geobstrueerd -> obstructie verwijderen indien mogelijk
- B: Breathing:
Frequentie:
Minuutvolume: Tidal Volume X frequentie
Afwijkingen
Tachypnee:
Diverse oorzaken
Relateren aan activiteit/ziekteproces
Evolutie in de tijd
Ademarbeid:
De inspanning die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te
houden
Gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
Gedreven door behoefte om CO2 af te blazen en pH binnen bepaalde
grenzen te houden
De belangrijkste observatie om de klinische inschatting te doen van de
respiratie
DOCH: weinig ademarbeid is geen garantie op een goede ademhaling
Neusvleugelen
Intrekkingen:
Intercostaal
Sternaal
Subcostaal
Hulpademhalingsspieren: Head-bobbing (zuigelingen)
Paradoxale ademhaling: bewegingen tegengesteld aan de normale bewegingen
Respiratoire geluiden:
Stridor: hoogklinkend geluid bij de ademhalinh
Wheezing: piepende ademhaling
Kreunen
1
, Teugvolume:
Hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
Bepaalt de CO2 afgifte
Klinische inschatting:
Look, Listen, Feel
Ausculatie: vergelijk tegenoverliggende longvelden
Palpatie
Inspectie
Percussie
Silent Chest: ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
Oxygenatie:
Inschatting van de zuurstofreserves in het bloed
Saturatiemeter: % van aan hemoglobine gebonden zuurstof
Pitfall?
Koude extremiteiten:
Slechte kwaliteit van meting
Verkeerde waardes!
Altijd pols controleren als je twijfelt
- C: Circulation:
Hartfrequentie:
Compensatiemechanisme van het kind
Hoe jonger => hoe meer uitgesproken
Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
CAVE: hartfrequentie zegt niets over kwaliteit van de pompfunctie
2
, Pols:
Weergave mechanische activiteit
Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
Verschil tussen perifere en centrale polsen:
Centraal geen/zeer zwakke pols -> hartstilstand
Perifeer geen/zeer zwakke pols -> zeer diepe shock -> pré-arrest
Bloeddruk/pressure:
Bloeddruk geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van organen:
Te hoog: risico op bloedingen, belastend voor myocard
Te laag: hypoperfusie van organen
Kind kan vrij lang RR op peil houden:
Laattijdig zakken: hypotensie-> voorbode stilstand
Behalve bij:
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
Perifere perfusie:
De inschatting van de perifere perfusie behelst de evaluatie van een aantal
zogenaamde eindorganen:
Belangrijkste: bewustzijn -> APVU, GCS
Urineproductie: Min. 1cc/kg/u
Huid:
Temperatuur: koudelijn
Kleur
Capillaire refill
Preload:
Het inschatten van de preload :vertelt over de mogelijkheid van het hart om het
aangeboden vocht weg te werken
Vermoeden rechterhartfalen:
Opgezette jugularisvenen (CAVE: mss spanningspneumothorax)
Palpeerbare lever
Oedeemvorming (niet acuut)
Vermoeden linkerhartfalen:
Longoedeem
- D: disability:
Inschatten van neurologische status van het kind
AVPU
GCS: gelimiteerd in acute setting
Neurologische status plaatsen in kader van ziektebeeld:
Stuipen
Post-icaal: verlies vermogen om lichaamsdeel te bewegen na aanval
Suf bij respiratoir falen
Coma na val
- E: environment:
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur braeckmankayleigh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
