samenvatting van het onderdeel nierfunctievervangende therapieën binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 aan de Arteveldehogeschool
INLEIDING
- Urineproductie minimaal: 0,5ml-1ml/kg/uur
- Oligurie: verminderde urineproductie
- Anurie: geen urineproductie
Aanleiding tot verstoring in water- en elektrolytenhuishouding -> levensbedreigend
- Hoeveelheid urine kan toegenomen zijn:
Prerenaal:
Hypofysedisfunctie
Toedienen grote hoeveelheden vocht
Renaal:
ANI in polyurische fase
- Hoeveelheid urine kan afgenomen zijn:
Prerenaal:
Toediening te weinig vocht
Circulatoire shock
Renaal:
ANI
Postrenaal:
Afsluiten urinewegen of blaassonde
Ontkoppeling blaassonde
- Nierfunctie: hangt af van doorbloeding nieren
Verlaagde RR -> verlaagde urineproductie
VPK ZORG BIJ ANI
- Langdurige onvoldoende perfusie vd nieren -> blijvende schade met tubulusnecrose
- Andere oorzaken tubulusnecrose:
Septische shock
Massale spierbeschadiging bij trauma
(Auto)intoxicaties
- ANI bij tubulusnecrose heeft 3 fasen:
Anurische/oligurische fase:
(Bijna) geen urineproductie
Enkele dagen-3tal weken
Polyuretische/diuretische fase:
Enkele dagen-1week
Toenemende diurese tot 10l urine/dag
Pt verliest veel water en natrium
Herstelfase:
Enkele weken- 2 maanden
Geleidelijk herstel nierfunctie
1
, - Nieren hebben meerdere functies:
Uitscheidende functie:
Verwijderen overtollige vocht
Verwijderen afvalstoffen
Regelen elektrolytenbalans
Afscheiden functie/hormonale functie:
Afscheiding renine: regeling RR
Afscheiding EPO: productie RBC
Actieg vitamine D
- 5% nierfunctie over -> niervervangende therapie
Hemodialyse
Peritoneaal dialyse
- In V. jugularis of V. subclavia: enkel- of dubbellumen dialysekatheter brengen
VPK ZORG BIJ OVERNAME NIERFUNCTIE: HEMODIALYSE
- Hemodialyse:
Bloed buiten lichaam gezuiverd via dialysator/kunstnier
Doel: zoveel mogelijk normale functie nier imiteren
- AV-fistel, dialysekatheter:
AV-fistel: operatief aangebracht -> verbinding tussen arterie en vene
Mogelijke toedieningsweg tot bloedbaan
Aandachtspunten:
Nooit RR meten aan arm fistel
Geen bloedafnames via fistel
Geen knellende kledij aan fistel
Niet zwemmen met katheter
Geen andere toedieningen via katheter
- Dialyse:
Bloed via pomp dialysetoestel naar kunstnier pompen
2 compartimenten:
Bloedcompartiment
Dialysecompartiment
Compartimenten gescheiden door semi-permeabel membraan
Bloed bevat afvalproducten en overtollige vloeistof
Over dialysemembraan wordt drukgradiënt in stand gebracht
Zorgt voor ultrafiltratie
Door verschil in concentratiegradiënt tussen bloed en dialysaat bewegen opgeloste
stoffen door diffusie door het membraan
Gezuiverde bloed keert terug naar de pt
- 1 of 2 naalden dialyse:
Bij circuit 2 naalden:
Continu bloed aangezogen
Bloed gewassen via kunstnier
Gewassen bloed keert terug naar pt
Bij circuit 1 naald: 2 pompen in circuit
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur braeckmankayleigh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
