1.1 discus intervertebralis (tussenwervelschijf)
- anulus fibrosus met nucleus pulposus
- twee tegengestelde functies:
- 1 kant: stabiliteit en bescherming van ruggenmerg
- 2 kant: mate van mobiliteit
- nucleus pulposus
- niet-samendrukbare, mobiele, geleiachtige massa
- verplaatst zich makkelijk in richting van convexiteit van buiging
- dorsoventraal en laterolateraal
- voor en achter - links en rechts
- bewegingscentrum: kogelgewricht
- functies uitgevoerd door nucleus pulposus:
- hydrofiel, wateropnemend, karakter
- niet-samendrukbaar karakter
- druk van lichaamsgewicht gelijk verdelen
- druk opgevangen door dekplaten van wervels
- !! watergehalte speelt belangrijke rol: verminderd degeneratie
discus
discus begeleidt beweging tussen wervels:
- druk volgens craniocaudale as (boven - onder)
- druk overbrengen van nucleus pulposus naar anulus fibrosus
- bij rek (tractie)
- druk neemt af
- rek neemt toe op anulus fibrosus
- bij anteflexie
- druk aan concave (ventrale) zijde nucleus pulposus neemt toe
- spanning op anulus fibrosus neemt af
- druk aan convexe (dorsale) zijde nucleus pulposus neemt af
- spanning op anulus fibrosus neemt toe
- !! nucleus verplaatst zich naar de plaats van de laagste druk (discushernia!)
- bij rotatie
- spanning op vezels die in richting van rotatie lopen neemt toe
- spanning in vezels die dwars op rotatierichting verlopen neemt af
- druk neemt toe in nucleus pulposus
- bij lateroflexie: zie redenering anteflexie
- !! discusletsels = gevolg van deze beweging
- !! bij gecombineerde beweging
- kans op schade aan discus is groter
beweeglijkheid wordt bepaald door:
- dikte van discus
, - verhouding dikte discus / hoogte wervelkolom
lateraal opstaande kammen
→ aan laterale bovenzijde corpora: vorming uncovertebrale gewrichten
lateraal naar beneden gerichte kam
→ aan voor en onderzijde corpora
verhouding dikte discus en hoogte wervelkolom
op cervicaal niveau:
- verhouding is hoogst (ongeveer ⅖)
- regio is zeer mobiel
- !! 6 bijzondere gewrichten tussen os occipitale, atlas (C1), axis (C2)
- vervangen systeem van anulus fibrosus + nucleus pulposis
op thoracaal niveau:
- verhouding ⅕
- verminderd mobiliteit van wervelzuil
in lumbale regio:
- verhouding ⅓
- maakt regio meer mobiel, maar nog steeds minder dan cervicale regio
- hier komen de meeste discus letsels voor (op L4-L5 en LS-S1)
meest mobiel: cervicaal niveau → lumbaal niveau → thoracaal niveau: minst mobiel
aantal ligamenten spelen belangrijke rol in mobiliteit van wervelzuil
- ligamenta longitudinalia: versterkingsbanden voor- en achteraan
- kortere diepe vezels: overbruggen één segment
- langere oppervlakkige vezels: lopen over heel wervelzuil
- 1) ligamentum longitudinale anterius
- over facies anterior van verschillende wervelcorpora (schedelbasis → bekken)
- achteroverbuigen dempen
- 2) ligamentum longitudinale posterius
- daalt: schedelbasis → achterzijde van wervelcorpora → canalis vertebralis
- vooroverbuigen dempen
, 2. verbindingen tussen de wervelbogen
→ klassieke gewrichten of juncturae synovales
+ laagje kraakbeen op facies articulares
+ gewrichtskapsel
→ bewegingscentra verschillen met discus: dempen beweeglijkheid van discus
variaties met het segment:
- cervicaal niveau:
- vlakjes van processus articularis superior: naar boven en achter gericht
- corresponderende vlakjes processus articularis inferior: naar voor en onder gericht
- laat schuiven van halswervels toe (ook door uncovertebrale gewrichten)
- thoracaal niveau:
- gewrichtsvlakjes op processus articularis: vormen facetgewrichtjes
- meestal vlak
- zijkant: steile oriëntatie (60°), gericht naar boven en voor (20°)
- maken deel uit van sfeer met centrum aan voorrand van onderste
dekplaat van onderliggende wervel
- lumbaal niveau:
- gelijkmatige opbouw facetgewrichtjes
- facies articularis op processus articularis superior: naar dorsaal en mediaal
- corresponderende vlakjes op processus articularis inferior: naar ventraal en lateraal
- variëren in vorm
- maken deel uit van denkbeeldige cilinder
verstevigende ligamenta interspinalia → beperken beweging:
- locatie: loopt tussen processus spinosi
- oppervlakkig ervan: ligamentum supraspinale
- ligamenta interspinalia in nek: ligamentum nuchae
- driehoekig gelegen tussen:
- crista occipitalis externa
- toppen van processus spinosi van halswervels
- vertebra prominens (C7)
- bolvormig naar protuberentia occipitalis externa (achterhoofdsbeen knobbel)
- dempt anteflexie van hoofd en hals
-
- ligamenta intertransversaria
- locatie: tussen processus transversi of hun homologen
- ligamenta interarcualia
- locatie: ter hoogte van pediculi arcus
- foramina intervertebralia (cirkel) blijft vrij
- spinale zenuwen verlaten hier wervelzuil
- beschermen het ruggenmerg
→ specialisaties ter hoogte van craniale en caudale zijde
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vanosselaersofie. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.