alles wat je moet weten over de functionele anatomie van de scapula (schouder). Van ligamenten, gewrichten met gewrichtsvlakken tot hoe de bewegingen gaan en enkele voorbeeld examenvragen.
COMBINATIE VAN ALLE DEELGEWRICHTEN (ze werken samen)
Zeer grote mobiliteit maar een zeer lage stabiliteit
Passieve stabiliteit :
configuratie van de gewrichten (vorm en opbouw)
capso/ligamentaire structuren
negatieve atmosferische druk intra-articulair
“naar elkaar toe getrokken door druk”
Actieve stabiliteit
spieren
Het schoudercomplex bestaat uit : Het bestaat uit 4 gewrichten :
humerus 1. art. glenohumerale
scapula 2. art. acromioclaviculare
clavicula 3. art. sternoclaviculare
sternum 4. art. scapulathoracale
thorax
1. art glenohumeraal:
- caput humeri (bolvormig)
- cavitas glenoidale (ovaalvormig pan)
discongruent gewricht (gewrichtsopp. Komen niet overeen)
PROBLEEM STABILITEIT : groot caput humeri en ondiep
cavitas glenoidale (omvat: verticaal 2/3 caput humeri,
horizontaal 1/3 caput humeri)
OPLOSSING: labrum glenoidale: omgeeft cavitas glenoidale
en vergroot contact oppervlakte (vezeligkraakbeen, geeft
mee)
GEVOLG: losgewrichtkapsel dat ligamentair zwak versterkt
is(§
lig. Coracohumerale
- Processus corocoideus (over gewricht)
- Splitst naar tuberculum minus en majus humeri
lig. Glenohumerale superior, mediale , inferior
- Versterkt ligamenten aan de voorzijde
- Maken een Z vormige structuur
- Van labrum naar cono-anatomicum
, Functionele anatomie dia’s + oefeningen
Leg de remmende werking van het lig. coracohumerale en het lig. glenohumerale uit voor:
Streepjes lig. dicht op elkaar= ontspannen, streepjes verder= gespannen en op rek
Abductie : lig. Glenohumerale mediale + inferior (stand b)
Adductie: geen enkel lig komt op spanning (stand a)
Exorotatie : lig. Glenohumerale (superior, mediale, inferior) komt op
rek (stand a)
Endorotatie : lig. Glenohumerale (superior, mediale, inferior) is
ontspannen (stand b)
Retroflexie : lig. Coracohumerale, voorste deel op spanning (naar
tuberculum minus loopt) (figuur b)
Anteflexie : lig. Coracohumerale, achterste deel op rek (naar
tuberculum majus loopt) ( figuur c)
Stabiliteit scapulathoracaal systeem :
2. Art acromion claviculare
- Lig acromioclaviculare (opgedeeld in)
lig coraco-acromiale
- processus coracoideus
- acromion
lig. coracoclaviculare
- lig. trapezoideum (remt retractie)
- lig conoideum (remt protractie)
3. art. sternoclaviculare
- lig sternoclaviculares anterior (op rek met retractie)
- lig sternoclaviculares postior (op rek met protractie)
- Lig. costoclaviculare (beperken elevatie)
Protractie is naar ventraal en retractie naar dorsaal
4. Art. scapulathoracaal (of scapulathoracaal glijvlak)
- Fysiologisch gewricht: zuiver anatomisch geen echt gewricht, maar wij zeggen van wel
omdat het glijden van groot belang is!
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