Samenvatting van het onderdeel 'pelvische re-educatie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' inclusief afbeelding en notities van in de lessen
MEVR. VAN BESIEN, MEVR. SAMIJN EN MEVR.
VAN HEMELRIJCK
DORIEN EYLEN
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
267
,268
,THEORIE
Inleiding
Wat is pelvische re-educatie?
- Verzamelnaam van kinesitherapeutische behandelingen
- Ter behandeling van klachten in het klein bekken
- Onderdeel van globale therapie
- Steeds groeiende aandacht bij verschillende medische specialisaties (urologie, gynaecologie,
gastro-enterologie, seksuologie, pediatrie)
Wat wordt verwacht van een basis-kinesitherapeut?
- Klachten herkennen en eventueel behandelen
- Beperkingen kennen en doorverwijzen wanneer nodig
1. Anatomie van de bekkenbodem
Zie deel functionele urologie en anatomie van het urogenitaal stelsel
2. Functi es van de bekkenbodem
VULLINGS- EN LEDIGINGSFUNCTIE
- Adequate spiertonus zodat blaas zich rustig kan vullen
o Stoornissen: incontinentie overdag, bedplassen, pollakisurie…
- Adequate ontspanning zodat blaas zich makkelijk kan ledigen
o Stoornissen: persmictie, moeizame mictiestart, nadruppelen…
ONDERSTEUNENDE FUNCTIE
- Adequate spiertonus ondersteuning van inwendige organen: blaas, baarmoeder en darmen
- Stoornissen: descensus perineum, verzakking…
SEKSUELE FUNCTIE
- Adequate spiertonus vb. aanhouden van erectie
- Adequate relaxatie belangrijk bij geslachtsgemeenschap
- Stoornissen: vaginisme, vulvair vestibulitis syndroom, dyspareunie…
3. Pelvische re-educati e bij volwassenen
3.1 Indicati es
- Stoornis in vullings- en ledigingsfunctie
- Stoornis van de ondersteunende functie
- Seksuele indicaties
- Perioperatieve indicaties
- Pre- en postnatale indicaties
- Pijn als indicatie
269
, 3.1.1 Stoornis in vullings- en ledigingsfuncti e
- Urine-incontinentie meest voorkomend
- Blaas-sfincterdyssynergie
- Dysfunctional voiding: opspannen van bekkenbodem tijdens plassen
- Fecale incontinentie: verlies van vaste of vloeibare stoelgang (vb. bij obstipatie, diarree en
stoelgangverlies)
- Flatus incontinentie
- Functionele obstipatie
URINE-INCONTINETIE
Verschillende vormen van incontinentie
- Inspanningsgebonden incontinentie of stressincontinentie: verlies door aanwezigheid van
verhoogde intra-abdominale druk
- Aandrangsincontinentie of (motorische/sensorische) urge-incontinentie
o Motorische urge: blaas trekt samen (instabiliteit) patiënt kan dit niet tegenhouden
o Sensorische urge: hypergevoeligheid blaas door psychische (angst, stress, horen lopen van
stromend water) of fysische (infectie, koude, orgasme) factoren
- Posturale incontinentie: urineverlies bij veranderen van houding
- Bedplassen: urineverlies tijdens slaap
- Gemengde incontinentie: combinatie van verschillende
- Continue incontinentie: altijd urineverlies, vaak gepaard met anatomische stoornissen
- Unsensible of niet-waargenomen incontinentie: incontinentie wordt waargenomen, maar
patiënt weet niet hoe of wanneer het is gebeurd
- Coïtale incontinentie/opwindingsincontinentie/climacturia: urineverlies bij
geslachtsgemeenschap/orgasme
- Functionele of beperkingsgerelateerde incontinentie: door functionele beperking niet tijdig bij
het toilet geraken
- Overloopincontinentie: blaas is te vol
FUNCTIONELE OBSTIPATIE
- Bekkenbodem ontspant niet voldoende bij stoelgang maken
- Patiënt perst verkeerd
- Stoelgang blijft in het rectum zitten en wordt hard hierdoor ontstaat obstipatie
3.1.2 Stoornis van de ondersteunende functi e gevolg: verzakkingen
SOORTEN liever gebruik van verzakking van anterieure of posterieure vaginawand, i.p.v. benamingen als cystocoele of rectocoele
Verzakking Soorten
- Cystocoele: verzakking van posterieure blaaswand in anterieure
vaginawand vertrekt 2-3 cm diep van externe urethrale meatus
Anterieure vaginawand
- Urethrocoele: uitpuiling van urethra in anterieure vaginawand,
vertrekken aan externe urethrale meatus
- Prolaps uteri: inzakken van uterus en cervix door bekkenbodem in
Middelste vaginale vaginaal kanaal
compartiment - Topprolaps: inzakking vaginawanden waarbij uterus ontbreekt
(status na hysterectomie)
270
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
