Gastro-enterologie
PROF. DR. DE LOOZE
DORIEN HEYLEN
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
189
,190
, 1. NORMALE ANATOMIE EN
FYSIOLOGIE
1. Normale anatomie van anorectum en bekkenbodem m.b.t. de gastro-enterologische
functi es
- Gladde circulaire en longitudinale spierlagen omringen gastro-intestinale tractus en lopen verder
rondom het anaal kanaal vormt zich t.h.v. het anaal kanaal tot inwendige anale sphincter
- Anaal kanaal is meest dorsale opening in bekkenbodem bekkenbodemspier is versterkt door
uitwendige anale sphincter
INWENDIGE ANALE SPHINCTER
- Gladde spier
- Staat onder controle van het autonoom en enterisch zenuwstelsel: geen willekeurige controle
- Parasympathische innervatie heeft een inhiberende invloed, sympathische innervatie werkt
stimulerend
- Functie: behoud van tonus om in rust continentie te bewaren
UITWENDIGE ANALE SPHINCTER
- Dwarsgestreepte spier
- Staat onder rechtstreekse controle van het CZS via sacrale zenuwbanen uit S4-S5
o Spier actief aanspannen indien defaecatie moet uitgesteld worden
- Deel van m. levator ani (ondersteunt gehele bekkenbodem)
- M. puborectalis (onderdeel van sphincter): ligt als een ‘lasso’ rond de overgang van rectum naar
anaal kanaal kan anorectale hoek sluiten of openen = belangrijk mechanisme bij gewilde
continentie
2 belangrijke functies van anorectum en bekkenbodem
- Gecontroleerde defaecatie op een gewenst moment
- Faecale continentie
2. Normale fysiologie van de defaecati e
Normaal defaecatiemechanisme: 2 belangrijke elementen
- Colontransit
- Eigenlijke defaecatie of uitdrijving
COLONTRANSIT
- Tijd die nodig is om de dagelijkse hoeveelheid vocht die in het caecum komt (ongeveer 1,5 l)
omgezet wordt tot een vaste, brijachtige massa die in het rectum terecht komt (ongeveer 150-
200 g/dag)
- Colon heeft een continue peristaltiek, massabewegingen zetten grote delen in beweging
o Normaal persoon: ± 6 massabewegingen contracties met hoge amplitude in het colon
per 24 uur
- Faeces ontstaat door capaciteit van het colon om water te resorberen
- Faeces bestaat uit bacteriële flora en onverteerde voedingsresten
191
PROF. DR. DE LOOZE
DORIEN HEYLEN
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
189
,190
, 1. NORMALE ANATOMIE EN
FYSIOLOGIE
1. Normale anatomie van anorectum en bekkenbodem m.b.t. de gastro-enterologische
functi es
- Gladde circulaire en longitudinale spierlagen omringen gastro-intestinale tractus en lopen verder
rondom het anaal kanaal vormt zich t.h.v. het anaal kanaal tot inwendige anale sphincter
- Anaal kanaal is meest dorsale opening in bekkenbodem bekkenbodemspier is versterkt door
uitwendige anale sphincter
INWENDIGE ANALE SPHINCTER
- Gladde spier
- Staat onder controle van het autonoom en enterisch zenuwstelsel: geen willekeurige controle
- Parasympathische innervatie heeft een inhiberende invloed, sympathische innervatie werkt
stimulerend
- Functie: behoud van tonus om in rust continentie te bewaren
UITWENDIGE ANALE SPHINCTER
- Dwarsgestreepte spier
- Staat onder rechtstreekse controle van het CZS via sacrale zenuwbanen uit S4-S5
o Spier actief aanspannen indien defaecatie moet uitgesteld worden
- Deel van m. levator ani (ondersteunt gehele bekkenbodem)
- M. puborectalis (onderdeel van sphincter): ligt als een ‘lasso’ rond de overgang van rectum naar
anaal kanaal kan anorectale hoek sluiten of openen = belangrijk mechanisme bij gewilde
continentie
2 belangrijke functies van anorectum en bekkenbodem
- Gecontroleerde defaecatie op een gewenst moment
- Faecale continentie
2. Normale fysiologie van de defaecati e
Normaal defaecatiemechanisme: 2 belangrijke elementen
- Colontransit
- Eigenlijke defaecatie of uitdrijving
COLONTRANSIT
- Tijd die nodig is om de dagelijkse hoeveelheid vocht die in het caecum komt (ongeveer 1,5 l)
omgezet wordt tot een vaste, brijachtige massa die in het rectum terecht komt (ongeveer 150-
200 g/dag)
- Colon heeft een continue peristaltiek, massabewegingen zetten grote delen in beweging
o Normaal persoon: ± 6 massabewegingen contracties met hoge amplitude in het colon
per 24 uur
- Faeces ontstaat door capaciteit van het colon om water te resorberen
- Faeces bestaat uit bacteriële flora en onverteerde voedingsresten
191
