Samenvatting van het onderdeel 'kinderurologie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' gedoceerd door prof. Erik Van Laecke inclusief afbeelding en notities van in de lessen
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
79
,80
,1. CONGENITALE
AANDOENINGEN VAN DE NIEREN
EN DE BLAAS
1. Bestaansrecht
- Congenitale aandoeningen van urogenitale tractus = heel frequent
o 10 % van populatie heeft aangeboren afwijking van urinewegen
o Belangrijk deel hiervan zijn de congenitale aandoeningen gepaard met hydronefrose
- Veel aandoeningen wordt reeds bij prenatale diagnostiek waargenomen
- Bij 1/100 zwangerschappen: uitzetting van urinewegen
o Bij 1/500 zullen deze uitzettingen postnataal significant zijn
2. Prenatale hydronefrose
Prenatale echografie
- Detecteert significante pathologie
- Detecteert meer niet-significante pathologie
- Postnatale workout afhankelijk van postnatale echografie op dag 3 (dag 1 fysiologische
dehydratatie)
ROUTINE PRENATALE ECHOGRAFIE
+ Detecteren van kinderen met prenatale hydronefrose
o Preventie van complicaties
Urineweginfectie
Nefrolithiase
Nierfunctiestoornissen – nierfalen
- Definitie van prenatale hydronefrose is wisselend in de literatuur en er is geen standaard
behandeling
- Onzekerheid bij de arts
- Angst bij de ouders
- Belangrijke kostprijs
DEFINITIE
Antero-posterieure diameter van het nierbekken
Graad ANH Tweede trimester Derde trimester
Mild 4 - < 7 mm 7 - < 9 mm
81
, Matig 7 - ≤ 10 mm 9 - ≤ 15 mm
Ernstig > 10 mm > 15 mm
SFU GRADATIE
- Graad 0: geen renale sinussplitsing
- Graad 1: lichte splitsing van de renale sinus: urine vult het intrarenale pelvis
- Graad 2: duidelijke splitsing van pelvis en calices: urine vult extrarenale pelvis major calices
verwijd
- Graad 3: brede splitsing van pelvis en calices: zelfs kleine calices gelijkmatig verwijd en
parenchym behouden
- Graad 4: graad 3 en parenchym verminderd
Enkel graad 3 en 4 zijn klinisch significant postnataal
ETIOLOGIE
- Etiologie
o Natuurlijke bochten en plooien die spontaan uitgroeien (persisterende foetale ureter
plooien)
o Vernauwing van de pyelo-ureterale junctie
- Moeilijk te differentiëren van klinisch significante pyelo-ureterale junctiestenose
- Incidentie: 41-88 %
o APD < 6 mm in 2de trimester transiënte hydronefrose
o APD < 8 mm in 3de trimester transiënte hydronefrose
o APD < 10-12 mm in 3de trimester: 40% transiënte hydronefrose
- Zeer zelden nood aan chirurgie
EVALUATIE
- Echografie
- Mictiecystogram
o Opsporen van reflux
- DMSA / Mag 3 scan
o Beoordelen van nierfunctie
o Opsporen van afvloeistoffen
- MRI
- Opstijgende uretero-pyelografie
Echografie
- Indien geen obstructie van de lagere urinewegen: initiële echografie niet voor tweede levensdag
(neonaten zijn relatief gedehydrateerd bij de geboorte)
- Parameters
o Renale lengte
o APD
o Renale cysten
o Parenchym dikte
o Ureterale dilatatie
o Echografie van de blaas
- Resultaat wordt beïnvloed door
o Hydratatie graad
82
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
