Samenvatting van het onderdeel 'functionele urologie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' gedoceerd door prof. Karel Everaert inclusief afbeelding en notities van in de lessen
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
47
,48
,INLEIDING
- 60 % van volwassen bevolking heeft symptomen van lagere urinewegen
- 1/3 van doktersafspraken gaat over symptomen van lagere urinewegen
- Dagelijkse incontinentie: 5-9 % van bevolking
o Vrouwen 4 keer meer dan mannen
- Incidentie symptomen neemt toe met leeftijd
- Incontinentie
o Ernstig urineverlies 1/2 gaat op consultatie
o Urineverlies 1/3 gaat op consultatie
- Duidelijke onderbehandeling van symptomen van lagere urinewegen
Normale blaasfunctie
- Vullingsfase
o Blaasspier ontspant
o Plaskanaal dicht
- Ledigingsfase
o Blaasspier trekt samen
o Plaskanaal open
Bij klachten symptomen van lagere urinewegen (LUTS)
- Symptomen van een gestoorde vullingsfase
o Overactieve blaas: urge, vele kleine plasjes, nycturie, bedplassen en/of
drangincontinentie
o Stress-incontinentie of inspanningsgebonden incontinentie: urineverlies bij hoesten,
niezen, springen…
- Symptomen van een gestoorde ledigingsfase
o Last van startproblemen, trage straal, moeizaam plassen, gevoel niet leeg te plassen,
nadruppelen, niet kunnen plassen en soms overloopincontinentie
Aan de hand van symptomen diagnostiek en behandeling van diverse urologische aandoeningen
49
, 1. NEUROGENE BLAAS
- Intacte sensorische en motorische innervatie nodig: blaasvulling, urine ophouden en blaas
ledigen
- Probleem in dit complex evenwichtssysteem blaas kan niet meer normaal functioneren =
neurogene blaas
- Frequentste oorzaak van neurogeen blaaslijden: ruggenmergletsels door wervelfracturen
- Andere oorzaken
o Tabes dorsalis
o Diabetes mellitus
o Multiple sclerose
o Ziekte van Parkinson
o Ruggenmergtumoren
o Hernia van discus intervertebralis
o Congenitale aandoeningen (meningomyelocele, sacrale lipomen of agenesie)
- Abdomino-perineale resectie van rectum en radicale hysterectomie brengen blaasinnervatie in
gedrag (tijdelijk/definitief)
1. Neuroanatomie, fysiologie en pathologie
1.1 Eff erente innervati e
NAAR DE DETRUSOR
- Parasympatische zenuwen ontstaan t.h.v. S2-4 in nucleus van Budge en bereiken de blaas via
nervi (splanchnici) pelvini of nervi erigentes
- Blaastrigonum wordt bezenuwd door motorische zenuwen afkomstig van T11 tot L2
o Orthosympatisch type
NAAR DE SFINCTER
- Motorische innervatie van externe sfincter en bekkenbodemspieren is somatisch, dus willekeurig
- Bereikt de sfincter via nervus pudendalis
- Zenuwen ontstaan uit S2-4 in nucleus van Onuf
1.2 Aff erente innervati e
- Gevoelens uit blaas en urethra stijgen op naar centraal zenuwstelsel via
o Sympatische vezels T9-L2
o Parasympatische vezels
o Somatische vezels S2-S4
- Receptoren van druk, pijn, tensie en temperatuur bevinden zich in blaasmucosa, blaasspier,
serosa, urethrale sfincter en bekkenbodem
- Signaal gaat over hypogastrische, pelvische en pudendale zenuwen
50
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
