VMV 1
BASISPRINCIPES VAN HET
VERPLEEGKUNDIG HANDELEN
STAPPEN BIJ EEN VERPLEEGKUNDIGE HANDELING
1) Voorbereiding (alles klaar leggen, gordijnen toe doen)
2) Uitvoering (wassen, zeggen wat je zult doen)
3) Nazorg (kamer netjes achter laten
BASISPRINCIPES
1) Hygiëne en asepsis
2) Veiligheid – voorkomen van specifieke gevaren (onrusthekkens naar boven)
3) Beleving van de zorgontvanger (private) (gordijnen toe)
4) Zelfzorg en inspraak (zelf wassen)
5) Comfort (in goede houding achterlaten)
6) Ergonomie (gebruik van hoog laag bed)
7) Economie (zuinig zijn met tijd en materiaal)
8) Ecologie (afval beperken)
METHODISCH EN KLINISCH
REDENEREN
BEGRIPSVERKLARING
Methodisch handelen: procesmatig denken, volgens een vast stappenplan, planmatig/methodisch handelen
(dynamisch proces)
Klinisch redeneren: Systematische benadering van een zorgvrager vertrekkend van de uitgangsvraag ‘hoe gaat
het?’ Drie competenties: observeren, analyseren en communiceren. Focus op welbevinden, functies en
functioneren.
HET VERPLEEGKUNDIG PROCES
Methode om mogelijke gezondheidsproblemen vast te stellen, voorkomen of behandelen (cyclisch proces)
probleemoplossend
BELANG
- Kwaliteit zorg
- Samenwerking en communicatie (isbar)
- Kosteneffectief en efficiënt
- Zorgontvanger participatie en autonomie (betrekken in de zorg)
- Continuïteit (gelijkheid) en coördinatie van de zorg
1
, VMV 1
- Kwaliteit onderbouwen, interventies uitvoeren vb. hoe los je een problemen op in een logische
volgorde
VEREISTE VERPLEEGKUNDIGE KWALITEITEN
- Cognitieve vaardigheden vb. hoge bloeddruk weten wat een normale bloeddruk
- Intermenselijke vaardigheden (begaan zijn met p.)
- Verpleegtechnische vaardigheden
- Culturele sensitiviteit (aanvoelen) vb. moslim geen vlees
- Vermogen om met technologie om te gaan
FASES
ANAMNESE
Verzamelen, ordenen en verifiëren vast leggen van gegevens d.m.v. observatie,
lichamelijk onderzoek en gesprekken vb. parameter, verpleegdossier
- Totaal beeld krijgen en mogelijkheden
Subjectieve gegevens: verborgen (gedachten, niet meetbaar) vb. angst
Objectieve gegevens: zichtbare (observeren, meetbaar) vb. bloeddruk
Hetero anamnese: bij andere info halen
Auto anamnese: persoon verteld zelf
- Vpk theorieën: beschrijven en verklaren vpk praktijk vb. zz-theorie van Orem
- Verpleegkundige modellen: Vereenvoudigde weergave van een (complexe) theorie met beschrijving
basisbegrippen: pt, GZH, ziekte en omgeving vb Leininger
- Classificaties: overzichten; samenhang + verband begrippen NANDA, NIC, NOC, ICF, Gordon
(methoden ordenen)
DIAGNOSTICEREN
Diagnostisch redeneren: interpreteren, wat normaal en abnormaal is en gelabeld tot diagnose, vorm van
klinisch redeneren (huidige gezondheidstoestand vb. obstipatie door te weinig vocht)
+ zorg afstemmen op individu, communicatie collega’s
- Medisch probleem / diagnose: ziekte vb. hartinfarct
- Multidisciplinaire problemen: complicaties vb. bloeding na operatie
- Vpk diagnoses: gevolg van ziekte vb. slecht voedingstoestand door misselijk diëtiste
PES: probleem etiologie symptomen (in praktijd SPE) EVALUEERBAAR
Actuele diagnose SPE: probleem duidelijk aanwezig (symptomen) probleem
oplossen / symptomen verminderen indien niet opgelost kan worden
Potentiële diagnose PE: probleem niet aanwezig, risico op probleem (geen
symptomen) probleem voorkomen
FORMULEREN VERPLEEGDOELEN
bepalen van wenselijke resultaten p. / doelen, actueel / potenteel vb. uiterlijk onvermogen normale ontlasting
- Aandacht bij formulering
Niet altijd een doel mogelijk / meerdere kan ook
SMART-principe
2
, VMV 1
Evalueer baar
PLANNING VAN DE VPK INTERVENTIES (KLINISCH PAD / GESTANDARIZEERD ZORGPLAN)
individueel zorgplan opstellen, selecteren van verpleegkundige interventies vb. op een vast tijdstip ontlasting
bekijken
- Denk- en beslisproces
Mogelijkheden 1 kiezen hoe concreet uitvoeren? maatregelen uitvoering
- Aard van interventie
Observatie (meten bloeddruk)
Preventie (vaccinatie mazelen)
Behandeling (medicatie toedienen)
Gezondheidsbevordering (goeie voedingsgewoontes bespreken bij diabetisch p.
- Aandachtspunten: haalbaar, ongewenste neveneffecten, NIC (nursing intervention classification)
INTERVENTIES
uitvoeren en vastleggen van zorgplan, rapporteren vb. gesproken over belang van inname vezels
- Uitvoering
Participatie van zorgontvanger aanmoedigen
Volgens richtlijnen
- Rapportage
Verslag uitbrengen, collega’s op de hoogte houden
Observaties tav zorgontvanger (subj. / obj.)
Vastleggen verplichte metingen (vas)
Gedane zorgen
Evaluatie en bijsturing
EVALUATIE
vaststellen of beoogde resultaten bereikt zijn en zo nodig bijstellen in zorg vb. weet in welke voedingsmiddelen
veel vezels zitten
- Doel: evolutie, bijkomende gegevens, nieuwe doelstellingen
- Wat, hoe en wanneer moet geëvalueerd worden
Productevaluatie: doel berijkt? act. / pot.
Procesevaluatie: proces zorgverlening vb. goeie planning?
- Evaluatie moment (continu, tussentijds, eindevaluatie
- Bijstellen indien nodig
REGISTRATIE
Registratie in patiëntendossier (wettelijk verplicht) zorg organiseren en kwaliteit ervan waarborgen
- Belang:
Hulpmiddel
Overzichtelijk (to the point)
Bijsturen indien nodig
Bewaken veiligheid en kwaliteit (fouten voorkomen)
3
, VMV 1
- EPD elektronische patiënten dossier (softwaretoepassing met algemene patiëntengegevens, planning
gegevens, medische en paramedische
+ communicatieve motieven , geordend, altijd beschikbaar, bevordert communicatie, bescherming
Vpk vereisten
- Cognitieve vaardigheden
- Creatieviteit
- Intermenselijke
- Culturele
- Verpleegtechnische
- Technologische
RUSTEN EN SLAPEN
SLAAP EN WAAK RITME
Biologische klok van 24u (circadiaanse ritme) bijgesteld licht of donker, fysiologisch als psychologisch (flexibel)
SLAAPFASEN EN SLAAPCYCLI
1) In slaap vallen
2) Lichte slaap ½ (makkelijk gewekt)
3) Diepe slaap ¼ (hersenprocessen)
4) Diepe slaap ¼ (hersenprocessen)
5) REM-slaap (rapid eye mouvement) of droomslaap ¼ (hersenactiviteit hoog, spiercontracties)
- Hier na nieuwe slaapcyclus (5x per nacht)
HYPOGRAM
Grafiek waarin de tijd doorgebracht word in verschillende slaapfasen gedurende de nacht wordt weergegeven
- Functie: ontspanning lichaam en geest
Rem slaap; psychisch herstel, groeihormoon, aanmaak eiwitten
non-rem slaap; fysisch, rijping hersenen, automatische proces herstel zenuwcellen
- beïnvloedende factoren
fysische factoren vb. teveel licht, mug
psychische factoren vb. stress
omgevingsfactoren vb. koud
leeftijd
- slaapstoornissen
sleepregistratie
diagnose
HYGIËNE
4