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Samenvatting TAB 3.3 Kinderverpleegkundige Zorg Op Maat; Present

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Samenvatting TAB 3.3 Kinderverpleegkundige Zorg Op Maat; Present

Aperçu 4 sur 34  pages

  • 7 janvier 2022
  • 34
  • 2021/2022
  • Resume
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alyssavandenbrande
TAB 3.3 Kinderverpleegkundige zorg op maat
Present
1. Welkom op de afdeling NICU
1. Inleiding
2. De premature pasgeborene
3. De dysmature pasgeborene
4. Levensvatbaarheid
5. VPK acties op de neonatologie
6. Infectiepreventie

1.1. Inleiding
NEONAAT-ologie

Belangrijkste specifieke eisen die men stelt
• Kennis van neonatale fysiologie en pathologie
• Kennis van werking/gebruik van talrijke apparatuur
• Sterk observatievermogen
• Grote technische bekwaamheid

1. n*
2. NICU

Ouders zijn ALTIJD welkom!

Welke patiëntengroepen?
• Prematuur
• Dysmatuur
• A terme baby’s met problemen
▪ operatie
▪ AH-ondersteuning
▪ voedingsproblemen
▪ infectie waarvoor infuustherapie of AB
▪ ter observatie: moeilijke partus, afkickbaby’s,…
▪ sociale opname
▪ …

1.2. De premature pasgeborene
Definitie ‘prematuriteit’
• Vroeggeboorte
• Inclusief doodgeboorte
• Geboren voor 37ste complete ZSW
• Extreme vroeggeboorte = geboorte voor 26ste ZSW

Classificatie obv. zwangerschapsleeftijd

,Opponent van te vroeg geboren?
Serotien = Geboren na een ZWS-duur langer dan normaal

Hoeveel % van de baby’s wordt wereldwijd te vroeg geboren? 1/10
Hoeveel % van de baby’s wordt in België te vroeg geboren? 7%

Factoren die de kans op vroeggeboorte beïnvloeden
• Multifactorieel
• Factoren komen gezamenlijk voor
OF
• Ene risicofactor lokt de andere uit
• Gevolg van medisch ingrijpen (ernstige problemen tijdens ZS)
• Spontaan




Factoren die de kans op vroeggeboorte beïnvloeden




Factoren die de kans op vroeggeboorte beïnvloeden
• Eigenschappen van de moeder
• Leefstijlfactoren
• Advies (2004): ↓ bevruchte embryo’s terugplaatsen bij IVF
= ↓ % meerlingen (Jansen et al., 2006)
• Belangrijke rol van infecties (25-40%) (Bron: Romero et al., 2007)
→ aanwezigheid van een infectie alleen ≠ genoeg!

,Verklaring voor variatie in % binnen EU?




Lichaamskenmerken?
Verhoudingen?
Huid?
Consistentie weefsels?
Houding?

Bij twijfel over juiste zwangerschapsduur
→ Inschatting maken adhv:
• Lichamelijke kenmerken
• Neurologische kenmerken
• Dubowitz-score (< 36u postnataal)
• Ballard-score

Klinische problemen?
Onrijpe orgaansystemen:
• Anatomische structuur
• Fysiologische en biochemische functies

, 1.3. De dysmature pasgeborene
Definitie ‘dysmaturiteit’
• Laag geboortegewicht
• Internationale grens van 2500g
• SGA (‘small for gestational age’)
• Foetale groeirestrictie of IUGR (< P10 op geboortegewichtcurve)
• Vaak samen met prematuriteit, maar kan ook bij a term

Classificatie obv. geboortegewicht




Opponent van te laag geboortegewicht?
Macrosoom → Te hoog geboortegewicht (> 4.500 gram)

Hoeveel % van de baby’s wordt in België geboren met een laag
geboortegewicht? 6%

Diverse factoren van invloed op geboortegewicht en foetale groei
• Multifactorieel
• Factoren komen gezamenlijk voor
OF
• Ene risicofactor lokt de andere uit
• Te vroeg geboren
OF combinatie!
• Foetale groeivertraging (multifactorieel!)
➢ Meisjes zijn gemiddeld lichter dan jongens
➢ Niet-westerse kinderen zijn genetisch lichter

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