H8 Zwangere vrouw
Fysiologische veranderingen
1. Gewichtstoename
- Ideale toename: 20% van gewicht, 10 à 12 kg
o 1ste trimester: +1,5 kg
o 2de trimester: + 3 kg (bloedvolume, vetweefsel, vocht)
o 3de trimester: + 6 kg (groei kind, placenta, baarmoeder)
o Hoe lager BMI voor zwangerschap, hoe meer men mag bijkomen tijdens
zwangerschap en omgekeerd, te lage BMI is nadelig voor kind
BMI voor zwangerschap Aanbevolen gewichtstoename
2
<18,5 kg/m 12,5-18 kg
2
18,5 -24,9 kg/m 11,5 -16 kg
2
25-29,9 kg/m 7-11,5 kg
2
>30 kg/m 5-9 kg
2. Hormonale veranderingen
Eerste 30 weken: anabole fase (via hormonen)
Laatste 10 weken: katabole fase (via hormonen)
- Progesteron: bereidt slijmvlies van baarmoederwand voor op een goede ei
innesteling
- Prolactine: melkproductie
- Oestrogeen: groei moederorganen (bloedvaten, baarmoeder)
- HCG (humaan choriongonadotrofine): geproduceerd door placenta na innesteling,
dit hormoon wordt gedetecteerd op een test
3. Cardiovasculaire veranderingen
- Bloedvolume neemt toe met 50% vooral plasma, verdunningsanemie
- WBC’s nemen toe, toename stollingsfactoren
- Hart moet harder werken om bloed rond te pompen
- Druk wordt groter: spataders (varices), aambeien (hemorroïden), vochtophoping
(oedeem), druk neemt af in 2e trimester, neemt toe in 3e trimester (let op
zwangerschapshypertensie)
4. Renale veranderingen
- Door toename bloedvolume, neemt nierdoorbloeding of
glomerulofiltratiesnelheid (GFR)
- Laatste maanden: pollakisurie (veel naar toilet) door druk foetus op blaas
- Glucosurie is normaal
- Proteïnurie niet (zwangerschapsvergiftiging)
- Veel drinken om veel afvalstoffen te verwijderen
, 5. Gastro-intestinale veranderingen
- Eetlust neemt toe, trek of afkeer ontstaat
- Motiliteit maagdarmkanaal neemt af onder invloed van progesteron, reflux en/of
constipatie
- Ochtendmisselijkheid (door hoge concentratie HCG), na 12 weken weg
- Verminderde contractie galblaas kan aanleiding geven tot galstenen
6. Respiratoire veranderingen
- Hoeveelheid lucht uitgeademd neemt toe met 40% evenals
ademhalingsfrequentie
7. Zwangerschap en gewicht
- Goede voedingstoestand en ideaal lichaamsgewicht leiden tot optimale
ontwikkeling van het kind
- Correcte gewichtstoename is cruciaal
- Ondergewicht: risico op vroeggeboorte en laag geboortegewicht
- Obesitas: zwangerschapsdiabetes, hypertensie gerelateerde problemen en
keizersnede
- Zwangerschapsdiabetes + te grote gewichtstoename: risico op obesitas en
metabolische condities bij kind
- Lineair verband tussen BMI moeder, lichaamsgewicht en buikomtrek
pasgeborene (indicaties voor metabole profiel kind)
- Gezond gewicht voor zwangerschap
Pregorexia: extreem op voeding letten, eetstoornis
Voedingstekorten:
Kind:
- Vroegtijdige geboorte
- Keizersnede
- Laag geboortegewicht
- Laag APGAR-score -> Appearance Pulse Grimace Activity Respiration bij geboorte
- Groei achterstand
Moeder:
- Minder goed herstel
- Postnatale depressieve
- Problemen borstvoeding
- Vrijkomen toxische stoffen PCB’s
