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Fysiopathologie : H8 samenvatting - oedeem en levercirrose

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Fysiopathologie hoofdstuk 8 : oedeem en levercirrose : volledige samenvatting ( slides + notities + mini stukje uit handboek ter beter begrip) = einde van les 7

Aperçu 2 sur 7  pages

  • 1 mai 2015
  • 7
  • 2014/2015
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Par: rebekkacoppens • 1 année de cela

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tikoude
Fysiopathologie
:
Hoofdstuk
8

Veranderd
evenwicht
in
vloeistof,

elektrolyten
en
zuur-­‐basen








1. Mechanisme
van
oedeem




1.1 Normaal
systeem
(
zonder
oedeem
)






































• Ons
lichaam
heeft
een
bloeddruk,
en
bloedvaten
zijn
nooit
100
%
waterdicht


• Dus
:
door
de
druk
zal
er
altijd
wat
vocht
uitgeperst
worden


• Mechanisme
van
2
drukken
is
hier
belangrijk
(normaal
een
evenwicht
tussen
beide
nodig
)
:




>



Capillaire
hydrostatische
druk


§ Aanwezige
(bloed)druk
in
bloedbaan
van
capillairen
drijft
vocht
uit
het
capillair

§ Druk
naar
buiten
gericht



§ =
filtratie




>


Capillaire
plasma-­‐oncotische
druk


§ Plasma
bestaat
uit
water
(
92
%
)
met
opgeloste
stoffen
(
eiwitten,
zuren
,

)


§ De
capillaire
barrière
=
vrij
toegankelijk
voor
zouten
,
maar
vrij
impermeabel
voor
proteïnes


§ Gevolg
:
osmotische
druk
in
het
capillair
vooral
bepaald
door
plasma-­‐proteïnes


o vandaar
benaming
“oncotische
druk”
en
niet
“osmotische
druk”


o omdat
het
niet
helemaal
osmose
is
(
want
zout
kan
door
maar
eiwitten
niet
)






Evenwicht
:


• Aan
ene
kant
kracht
die
vocht
eruit
perst

• Aan
andere
kant
kracht
die
vocht
terug
duwt


• Maar
:
evenwicht
niet
100
%


• Toch
altijd
netto-­‐transfer
van
vocht
uit
bloedvat

• Lymfevaten
gaan
dat
vocht
collecteren


• Vocht
zo
via
lymfevaten
terug
in
bloed

• Zo
toch
een
totaal
evenwicht




1


, 1.2 Vier
scenario’s
van
oedeem




Wanneer
krijg
je
oedeem
:

Ergens
in
het
lichaam
teveel
vocht
opgestapeld


• Als
meer
vocht
uit
de
bloedbaan
gaat
(
dan
normaal
)


• Als
afvoer
langs
lymfesysteem
minder
goed
gaat




Bij
oedeem
:


• Albumine
wordt
gemaakt
in
lever


• Indien
concentratie
albumine
in
plasma
daalt
:
oedeem
kan
zich
ontwikkelen


• Reden
:
omdat
oncotische
druk
verkleint
(
wordt
relatief
kleiner
dan
hydrostatische
druk
)


• Gevolg
:
netto
filtratie
van
vocht
uit
het
capillair
























4
scenario’s
van
oedeem





























































2

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