Resume
Samenvatting Klinisch Onderzoek van de heup
- Cours
- Klinisch Onderzoek
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
met foto's en uitleg over de testen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Klinisch onderzoek : de heupDe heup is een 3-assig kogelgewricht. Dit maakt beweging mogelijk in 3 vlakken, rond 3 assen
Heupflexie (anteflexie)
▪ SV / LL-as / 120°
▪ Maximale bewegingsbaan met knie in flexie en retroversie van het bekken.
▪ Met gestrekte knie is er spanning van de ischiocruralen.
▪ Bij PO is het eindgevoel zacht (musculair).
▪ Actieve anteflexie
‐ actief < passief
‐ afhankelijk van de stand van de knie
✓ gestrekt: tot 90°
✓ gebogen: tot 120° of meer
▪ Passieve anteflexie:
‐ afhankelijk van de stand van de knie
‐ actief < passief
‐ bij gestrekte knie < bij gebogen knie
‐ bij passieve anteflexie beide heupen: naar achter kantelen
van het bekken
Heupextensie (retroflexie)
▪ SV /LL-as / 15-30°
▪ Maximaal met knie in extensie en anteversie van het bekken.
▪ Met gebogen knie spanning van de m. rectus femoris.
▪ Bij PO is het eindgevoel kapsulair
Actieve extensie < passieve extensie
▪ Actieve extensie
‐ gestrekte knie > gebogen knie
▪ Passieve extensie
‐ tot 20° bij het naar voren uitvallen
‐ 30° indien men met kracht trekt
HeupaBductie
▪ FV / VD-as / 45°
▪ Maximaal met gebogen knie, want dan is er minder spanning op de m. Gracilis.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair.
M.Gracilis (bi-articulaire spier):
➢ Flexie knie
➢ Flexie heup
➢ Adductie heup
➢ Endorotatie heup
Pagina | 1
,HeupaDDuctie
▪ FV / VD-as / 25-30°.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair of zacht.
➢ Musculus adductor longus
➢ Musculus adductor brevis
➢ Musculus magnus
➢ Musculus minimus
➢ Musculus pectineus
➢ Musculus gracilis
Heupexo- en endorotatie
▪ TV / CC-as / 45°
➢ Exorotatie 45-70° (met extensie art. genus) 70° (met flexie art. genus)
➢ Endorotatie 30-45° (met extensie art. genus) 45° (met flexie art. genus)
▪ Grootst bij heupflexie door ontspannen ligamenten.
▪ Bij PO is eindgevoel kapsulair
ROM een herhaling
▪ Flexie 120°
▪ Extensie 30°
▪ Exorotatie 45° (met extensie knie) 70° (met flexie knie)
▪ Endorotatie 30° (met extensie knie) 45° (met flexie knie)
▪ Abductie 45°
▪ Adductie 30°
▪ MLPP = 30° flexie, 30° abductie en lichte exorotatie
▪ MCPP = maximale extensie, endorotatie en abductie
Maximale Close packed position MCPP
‐ (hyper)extensie – abductie – endorotatie
‐ Maximale aanvlijing van de gewrichten
‐ Stabiele eindstand
‐ Maximale spanning in het kapsel-bandapparaat
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning maximaal. Hier staat het gewricht op slot.
Ruststand of Maximale loose packed position MLPP
‐ 30°flexie – 30° abductie – 10° exorotatie
‐ = rusthouding van het gewricht
‐ = maximale ontplooiing van de capsulo-ligamentaire structuren
‐ Hier is spierspanning en weefselspanning minimaal en is er de grootste mobiliteit.
Procesmodel van methodisch handelen ==> FASE 2
Pagina | 2
, Basis Functie Onderzoek (BFO)
‐ Bij elk onderzoek rechts-links vergelijken.
‐ Begin altijd bij de niet aangedane zijde.
1. Actief:
A. functioneel ➔ trappen, zitten op stoen en rechtstaan
B. analytisch ➔ flexie/extensie, adductie/abductie, endo/exorotatie (aan patiënt vragen uitvoering)
▪ Contractiele en niet-contractiele structuren.
▪ ROM.
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment, painful arc ==> korte pijn erna niet meer bv. impingement).
▪ Coördinatie.
▪ Bereidwilligheid tot bewegen.
▪ Bijkomende geluiden.
Geeft globale informatie over het gewricht.
Bij bewegingsbeperking aanvullen met spiertesten, spierlengtetesten en / of goniometrie.
2. Passief
▪ Niet contractiele structuren.
▪ ROM (kapsulair patroon).
▪ Pijn (lokalisatie, aard en moment).
▪ Eindgevoel.
▪ Trajectweerstand.
Bij bewegingsbeperking: aanvullen met spierlengtetest en / of goniometrie.
Bij bewegingslaxiteit (hypermobiliteit): aanvullen met ligamentaire test.
Besluiten uit passief onderzoek
Beperkt volgens kapsulair patroon: aandoening van het gehele gewricht.
Beperkt volgens niet-kapsulair patroon: aandoening van een deel van het gewricht of buiten het gewricht.
Opvallend ruim (hypermobiel): variant van ‘normaal’ of instabiel.
Alleen pijnlijk in eindstand: rek of compressie: ligamenten, pezen, spieren of bursae.
ICF = international classification of functie
Kapsulair patroon van de heup
▪ Endo meest beperkt
▪ Flexie / extensie / abductie: evenveel beperkt
▪ Exorotatie en adductie: minst beperkt
Kenmerkend patroon van bewegingsbeperking met of
zonder pijn. Een bewegingbeperking volgens het
kapsulaire patroon verwijst naar betrokkenheid van het
gehele gewricht (artritis, capsulitis en arthrose…).
Pagina | 3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur femkebaldewijns. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81849 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans