Resume
Samenvatting reproductieve geneeskunde
- Cours
- Medische Diagnostiek
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting gastles reproductieve geneeskunde (gegeven in het OLOD medische diagnostiek)
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Aperçu du contenu
Reproductieve geneeskundeInleiding
Subfertiliteit (+- 15%) = verminderde vruchtbaarheid na een termijn van 1 jaar
Oorzaken
o Vrouwelijke factor: verstopte eileiders, vroege menopauze, hormonaal
o Mannelijke factor
Afwezigheid van spermatogenese
Verminderde spermatogenese
o Combo van mannelijke & vrouwelijke factoren
o Onverklaarde of idiopatische infertiliteit
Stimulatie Impact op
↓ endometrium
↓
Patiënt Gamete kwaliteit Labo Embryo transfer uitkomst
↑ ↓
Levensstijl ↓
↓
Klinische embryologie
Micromanipulati <--> Embryo cultuur <--> cyropreservatie
e
Historiek
1. 1992 eerste ICSI baby in UZ Brussel
2. 1978 Klassieke in vitro fertilisatie (IVF)
1 eicel + 1000 zaadcellen
Geboorte Louise Brown
3. 1992 intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI)
1 eicel + 1 zaadcel
Doorbraak voor behandeling met mannelijke onvruchtbaarheid
Verloop van IVF behandeling
1. Consultatie en klinisch onderzoek infertiliteit van man en vrouw
2. Diagnose stellen en behandeling bepalen (IVF/ICSI)
3. Stimulatie eierstokken en punctie om eicellen te bekomen
4. Collectie van eicellen en zaadcellen
5. Vorming van embryo’s
6. Terugplaatsing van embryo’s
7. Vaststellen van eventuele zwangerschap
EICEL: laboratoriumpraktijk
Punctie van follikels in gestimuleerd ovarium net voor ovulatie
Overbrengen follikelvocht naar IVF labo
Opzoeken van eicel onder steromicroscoop
, Denudatie
o Enzymatische digestie door hyluronidase
o Mechanische denudatie
Onderscheid rijpe/onrijpe cel
o GV – reductiedeling nog niet op gang (NIET rijp)
o MI – eerste reductiedeling aan de gang (ONRIJP – uitrijpend)
o MII – Uitgestoten eerste poollichaam (RIJP)
ZAADCEL: laboratoriumpraktijk
Ejaculaat
o Het sperma dat bij een zaadlozing de urethra verlaat bestaat uit
Zaadcellen uit de tubuli seminiferi
Secreties van de geslachtsklieren
Prostaat 1/3 volume
Seminale vesicles 2/3 volume
Glandula bulbo-urethralis
o Macroscopische analyse
Vervloeiing
30 min bij kamertemperatuur of 20 min bij 37°C
Uitzicht
Normaal: grijs/opaque
Helder: lage sperma concentratie
Rood-bruin: bloed
Geel: geelzucht of voedingssupplementen
Volume
Wegen en het volume berekenen via densiteit van semen (1g/ml)
Ondergrens is 1,5ml
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