Preventieve gezondheidszorg
Inleiding: werknemer is geen patiënt...................................................................................................13
Wereldwijd.......................................................................................................................................13
Werk brengt risico met zich mee......................................................................................................13
Productieproces, transport, werkorganisatie, omgeving..............................................................13
Arbeidsongevallen (plots) en beroepsziekten (geleidelijk)...........................................................13
Wet op welzijn......................................................................................................................................13
Welzijnswet......................................................................................................................................13
Oorsprong.....................................................................................................................................13
Structuur Belgische wetgeving.........................................................................................................13
7 domeinen in welzijn op het werk...................................................................................................13
(arbeids)veiligheid........................................................................................................................14
Gezondheid..................................................................................................................................14
Psychosociale risico's....................................................................................................................14
Ergonomie....................................................................................................................................14
Arbeidshygiëne.............................................................................................................................14
Verfraaiing van de arbeidsplaats..................................................................................................14
Leefmilieu.....................................................................................................................................14
Betrokken partijen................................................................................................................................15
Werkgever........................................................................................................................................15
Risicoanalyse uitvoeren................................................................................................................15
DRBS opstellen = Dynamisch risicobeheersingssysteem (planmatige aanpak van preventie)......16
Act-plan-do-check................................................................................................................................16
voorbeeld.............................................................................................................................................16
Actieplannen en preventiemaatregelen...............................................................................................16
Hiërarchische lijn (HL).......................................................................................................................16
Wie...............................................................................................................................................16
Wat...............................................................................................................................................16
Werknemer.......................................................................................................................................17
Preventiediensten (IDPBW – EDPBW)..............................................................................................17
De interne dienst voor preventie en bescherming op het werk (IDPBW).....................................17
Externe dienst voor preventie en bescherming op het werk (EDPBW).........................................17
Comité voor preventie en bescherming op het werk (CPBW)..........................................................18
Samenstelling...............................................................................................................................18
Functie..........................................................................................................................................18
, De federale overheidsdienst voor werkgelegenheid, arbeid & sociaal overleg (FOW WASO)..........18
Functie..........................................................................................................................................18
Inspectiediensten: “sociale inspectie”:.........................................................................................18
Gezondheidstoezicht op werknemers..................................................................................................18
Arbeidsgeneeskunde, controle geneeskunde en selectiegeneeskunde............................................18
Controlegeneeskunde:..................................................................................................................18
Selectiegeneeskunde:...................................................................................................................19
Arbeidsgeneesheer.......................................................................................................................19
Gezondheidstoezicht........................................................................................................................19
Functie..............................................................................................................................................19
Veiligheidsfunctie.................................................................................................................................19
Functie met verhoogde waakzaamheid................................................................................................19
Activiteit met welbepaald risico...........................................................................................................19
Nacht- of ploegarbeid...........................................................................................................................20
Op eigen vraag van werknemer ...........................................................................................................20
Categorie......................................................................................................................................20
Kostprijs........................................................................................................................................20
Gezondheidsbeoordelingen..............................................................................................................20
Voorafgaande gezondheidsbeoordeling.......................................................................................20
Periodieke gezondheidsbeoordeling............................................................................................20
Onderzoek bij werkhervatting......................................................................................................21
Spontane raadpleging...................................................................................................................21
Voortgezet gezondheidstoezicht..................................................................................................21
Gezondheidsbeoordeling van een definitief arbeidsongeschikte werknemer..............................21
Uitbreiding van gezondheidstoezicht...........................................................................................22
Verloop.............................................................................................................................................22
Verpleegkundige...........................................................................................................................22
Eventueel:.............................................................................................................................................22
Arbeidsgeneesheer.......................................................................................................................22
Gevarensymbolen.................................................................................................................................22
Etikettering.......................................................................................................................................22
H-zinnen.......................................................................................................................................23
P-zinnen........................................................................................................................................23
Signalisatie........................................................................................................................................24
Gevarenpictogrammen.................................................................................................................24
Verbodstekens..............................................................................................................................24
, Waarschuwingstekens..................................................................................................................24
Brandbestrijdingstekens...............................................................................................................24
Reddings- en evacuatietekens......................................................................................................25
Arbeidsongevallen................................................................................................................................25
Definitie............................................................................................................................................25
Letsel............................................................................................................................................25
Uitwendige oorzaak......................................................................................................................25
Plotse gebeurtenis........................................................................................................................26
Tijdens en door uitvoering van arbeidsovereenkomst..................................................................26
Door het feit van de arbeidsovereenkomst..................................................................................26
Soorten arbeidsongevallen...........................................................................................................26
Aangifte........................................................................................................................................26
Arbeidsongevallenonderzoek...........................................................................................................26
Ontstaan van ongeval.......................................................................................................................26
Beroepsziekten.................................................................................................................................27
Definitie........................................................................................................................................27
Uitbetaling....................................................................................................................................27
Verklarend model.............................................................................................................................27
.............................................................................................................................................................27
Onrespectvol gedrag op het werk....................................................................................................27
Diversiteit:....................................................................................................................................28
Ongewenst grensoverschrijdend gedrag:.....................................................................................28
WET:.............................................................................................................................................28
Alcohol, medicatie en illegale drugs op het werk.............................................................................28
Beleid............................................................................................................................................28
Stress op het werk............................................................................................................................28
Agressie en schokkende gebeurtenissen op het werk......................................................................28
Ziekteverzuim en “er welzijn” op het werk.......................................................................................29
Inleiding................................................................................................................................................29
Doel..................................................................................................................................................29
Efficiënte zorgverlening........................................................................................................................29
Doelmatig = efficiëntie......................................................................................................................29
Volgens de patiënt............................................................................................................................30
Volgens verpleegkundige..................................................................................................................30
Doelmatigheid in de gezondheidszorg..............................................................................................30
Antibiotica....................................................................................................................................30
, Rationeel voorschrijfgedrag (polyfarmacie)..................................................................................30
Doeltreffende= effectieve zorg.............................................................................................................30
Voorwaarden voor doelgerichte zorg...................................................................................................31
Microniveau......................................................................................................................................31
Voorwaarden................................................................................................................................31
Mesoniveau......................................................................................................................................31
Macroniveau.....................................................................................................................................31
Voorwaarden................................................................................................................................31
Organisatie...........................................................................................................................................31
Zorgproces........................................................................................................................................31
Stap 1............................................................................................................................................32
stap 2............................................................................................................................................32
stap 3............................................................................................................................................32
stap 4............................................................................................................................................32
stap 5............................................................................................................................................32
uitleg.............................................................................................................................................32
het zorgdossier.....................................................................................................................................32
Verpleegdossier....................................................................................................................................32
Fasen................................................................................................................................................32
Fase 1: voorbereiding...................................................................................................................32
Stap 1: Analyseer de huidige situatie....................................................................................................32
Voorbereiding.......................................................................................................................................32
Alles begint bij observatie!...................................................................................................................32
Stap 2: Bepaal de doelen......................................................................................................................32
Een doel................................................................................................................................................32
SMART doelen......................................................................................................................................33
Stap 3: Verken de uitvoeringsmogelijkheden.......................................................................................33
Stap 4: Maak een gedetailleerd plan....................................................................................................33
Prioriteiten bepalen..............................................................................................................................33
Tijdsbesteding inschatten.....................................................................................................................33
Plan van aanpak en actieplan...............................................................................................................33
Stap 5: Evalueer het plan......................................................................................................................33
Fase 2 uitvoering..........................................................................................................................34
Tijd........................................................................................................................................................34
stap 6: planningscyclus:........................................................................................................................34
benodigdheden en middelen................................................................................................................34
,Middelen..............................................................................................................................................34
Bevoegdheden en verantwoordelijkheden..........................................................................................34
Jij= regisseur.........................................................................................................................................34
Overdragen...........................................................................................................................................34
Fase 3: afsluiten + evalueren........................................................................................................34
Afsluiten...............................................................................................................................................34
Evalueren..............................................................................................................................................34
Rapporteren.........................................................................................................................................34
Begrippenkader....................................................................................................................................35
Gezondheidsvoorzieningen..............................................................................................................35
Verpleegkundige praktijkvoering op micro-, meso-, en macroniveau..............................................35
integrerende verpleegkunde............................................................................................................35
formele of professionele zorgverlening............................................................................................36
Formele zorg of professionele zorg..............................................................................................36
informele zorg on niet-professionele zorg...................................................................................36
Zelfzorg.................................................................................................................................................36
Zelfhulp.................................................................................................................................................36
Mantelzorg...........................................................................................................................................36
Vrijwilligers(werk).........................................................................................................................36
Echelonnering...................................................................................................................................36
nulde lijn.......................................................................................................................................36
eerste lijn:.....................................................................................................................................36
tweede lijn:...................................................................................................................................36
derde lijn:......................................................................................................................................36
vierde lijn:.....................................................................................................................................36
Intramurale, extramurale en transmurale gezondheidszorg-voorzieningen:...................................37
intramurale zorg...........................................................................................................................37
extramurale zorgverlening............................................................................................................37
transmurale of semimurale voorzieningen...................................................................................37
Preventie..........................................................................................................................................37
primaire preventie........................................................................................................................37
secundaire preventie....................................................................................................................37
tertiaire preventie.........................................................................................................................37
Indeling.................................................................................................................................................37
Domein geneeskunde en heelkunde................................................................................................37
agentschap zorg en gezondheid...................................................................................................37
, algemeen, universitair of categoriaal ziekenhuis..........................................................................38
De algemene ziekenhuizen :.................................................................................................................38
De categorale ziekenhuizen..................................................................................................................38
De universitaire ziekenhuizen...............................................................................................................38
dagziekenhuis of polikliniek..........................................................................................................38
verschillende diensten, verschillende bedden..............................................................................38
sociale dienst in een ziekenhuis....................................................................................................39
Functie..................................................................................................................................................39
Enkele voorbeelden van mogelijke hulpvragen zijn:.............................................................................39
Domein moeder en kind /pediatrie..................................................................................................40
Kind en Gezin en huis van het kind...............................................................................................40
Taken:...................................................................................................................................................40
Kernthema's.........................................................................................................................................40
Dienstverleningsvormen.......................................................................................................................40
Doelgroepen.........................................................................................................................................40
Centrum voor Leerlingenbegeleiding (C.L.B.)...............................................................................40
Domeinen.............................................................................................................................................40
Doelgroep.............................................................................................................................................40
Samenwerking:.....................................................................................................................................40
Centrum voor kindzorg en gezinsondersteuning (CKG)................................................................41
Functie..................................................................................................................................................41
Medisch pedagogisch instituut (MPI)...........................................................................................41
Het begrip.............................................................................................................................................41
Samenwerking......................................................................................................................................41
kinderen met een beperking : onderwijs......................................................................................41
Buitengewoon onderwijs......................................................................................................................41
Functie..................................................................................................................................................41
9 types..................................................................................................................................................41
4 opleidingsvormen..............................................................................................................................42
Onderwijs aan huis...............................................................................................................................42
Tijdelijk onderwijs aan huis ..................................................................................................................42
Permanent onderwijs aan huis.............................................................................................................42
Voorwaarden........................................................................................................................................42
kinderen met beperking : Woon-en zorgvormen.........................................................................42
Minimale ondersteuning......................................................................................................................43
maximale ondersteuning.....................................................................................................................43
, Domein geestelijke gezondheidszorg...............................................................................................43
Centrum voor geestelijke gezondheidszorg (C.G.G.Z)...................................................................43
4 pijlers.................................................................................................................................................43
Maatwerk.............................................................................................................................................43
Emancipatie..........................................................................................................................................43
Multidisciplinair....................................................................................................................................44
Multi methodisch.................................................................................................................................44
Expertisecentrum dementie Vlaanderen......................................................................................44
Doelgroep.............................................................................................................................................44
Orion ism PGN.....................................................................................................................................44
Overlegplatform Geestelijke gezondheidzorg Provincie Antwerpen (OGGPA).............................44
Psychiatrisch Ziekenhuis (PZ)................................................................................................................44
Psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis (PAAZ)..............................................................44
psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT)..................................................................................................44
Domein Ouderenzorg.......................................................................................................................44
Rusthuis en rust- en verzorgingstehuizen.....................................................................................44
Werking................................................................................................................................................44
Assistentiewoningen.....................................................................................................................45
Dagverzorgingscentra...................................................................................................................45
Dienstencentrum..........................................................................................................................45
Diensten voor gezins- en bejaardenhulp......................................................................................45
Revalidatiecentrum......................................................................................................................45
Multidisciplinair....................................................................................................................................45
Doelgroep.............................................................................................................................................46
Herstelverblijf...............................................................................................................................46
Voorwaarden........................................................................................................................................46
Domein eerstelijnsgezondheidszorg.................................................................................................46
Ziekenfonds..................................................................................................................................46
Centrum voor Algemeen Welzijnswerk (C.A.W.)..........................................................................46
Functie..................................................................................................................................................46
Thema...................................................................................................................................................46
Dienst voor thuisverpleging..........................................................................................................47
Functie..................................................................................................................................................47
Personenalarm.....................................................................................................................................47
Openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn (OCMW).........................................................47
Functie..................................................................................................................................................47
,recht op werk en opleiding...................................................................................................................47
recht op wonen....................................................................................................................................47
recht op gezondheid.............................................................................................................................48
recht op financiële hulp........................................................................................................................48
recht op vrije tijd..................................................................................................................................48
recht op juridische bijstand..................................................................................................................48
recht op psychologische hulp...............................................................................................................48
Doelgroep.............................................................................................................................................48
Het Vlaams agentschap voor personen met een handicap (VAPH)..............................................48
Functie..................................................................................................................................................48
Voorwaarden........................................................................................................................................48
Instituut voor Tropische Geneeskunde : SOA-consultatie............................................................49
Functie..................................................................................................................................................49
Doelgroepen.........................................................................................................................................49
Gezondheidshuis voor prostitutie Gh@pro..................................................................................49
Functie..................................................................................................................................................49
Dokter Willy Peerscentrum...........................................................................................................49
Sociaal steunpunt.........................................................................................................................49
Multidisciplinair....................................................................................................................................49
Werking................................................................................................................................................49
Dienst voor preventie en bescherming op het Werk....................................................................49
Opzoek naar de definitie van verpleegkunde.......................................................................................50
Historie.............................................................................................................................................50
Na WO II.......................................................................................................................................50
Jaren 60........................................................................................................................................50
Heden...........................................................................................................................................50
Verpleegkunde volgens de wettelijke reglementering.....................................................................50
Functies........................................................................................................................................50
A-functie...............................................................................................................................................50
B1- functie............................................................................................................................................50
B2-functie.............................................................................................................................................51
C-functie...............................................................................................................................................51
Van verpleging naar verpleegkunde.....................................................................................................51
Kenmerken van professionalisering..................................................................................................51
Professionalisering........................................................................................................................51
Kenmerken...................................................................................................................................51
, Ontstaan van verplegingswetenschap..............................................................................................51
Belang van verplegingswetenschap..................................................................................................51
Profilering va de verpleegkunde.......................................................................................................51
Relatie tussen theorie en praktijk.....................................................................................................52
Kloof tussen theorie en praktijk....................................................................................................52
Theorievorming....................................................................................................................................52
Gemeenschappelijk doel......................................................................................................................52
Praktijkvoering......................................................................................................................................52
Theorie.................................................................................................................................................52
Verpleegkunde.....................................................................................................................................52
Generische en specifieke kennis.......................................................................................................52
Generisch..............................................................................................................................................52
Specifiek...............................................................................................................................................52
Evolutie in de sector van de gezondheidszorg......................................................................................52
Veranderingen in de samenleving....................................................................................................52
Hoger opleidingsniveau en meer verantwoordelijkheid voor eigen gezondheid: de bevolking
kent:.............................................................................................................................................52
Eis tot en accent op kwaliteit........................................................................................................53
ISO (= international standardization organisation)...............................................................................53
Consumenten organisaties...................................................................................................................53
Socio-economische realiteit.........................................................................................................53
Uitgaven stijgen....................................................................................................................................53
OESO.....................................................................................................................................................53
Schaarste van middelen en mankracht.................................................................................................53
Gevolgen..............................................................................................................................................53
Evolutie in het denken over gezondheid......................................................................................53
Algemene gevolgen..............................................................................................................................54
Gevolgen verpleegkundige...................................................................................................................54
Toenemend aantal buitenlandse patiënten/migranten................................................................54
Gevolgen..............................................................................................................................................54
Veroudering en ontgroening van de bevolking.............................................................................54
Gevolgen..............................................................................................................................................54
Evolutie binnen de medische wetenschap.......................................................................................54
Levensverwachting en kwaliteit van het leven.............................................................................54
Gevolgen..............................................................................................................................................54
Grote nadruk op technologie (medisch-technische en invasieve diensten).................................54
, Gevolgen..............................................................................................................................................54
Toenemend gebruik van informatica............................................................................................55
Gevolgen..............................................................................................................................................55
Organisatie van gezondheidsvoorzieningen.........................................................................................55
Preventief, curatief en palliatief.......................................................................................................55
Preventief.....................................................................................................................................55
Curatief.........................................................................................................................................55
Palliatief........................................................................................................................................55
Plaats................................................................................................................................................55
Intramuraal...................................................................................................................................55
Extramuraal..................................................................................................................................55
Transmuraal..................................................................................................................................55
Echelonering.....................................................................................................................................55
Doel..............................................................................................................................................55
Kenmerken...................................................................................................................................56
Nuldelijnszorg...............................................................................................................................56
Eerstelijnszorg..............................................................................................................................56
Tweedelijnszorg............................................................................................................................56
Derdelijnszorg...............................................................................................................................56
Vierdelijnszorg..............................................................................................................................56
Werkomgeving verpleegkundige.....................................................................................................57
Visie......................................................................................................................................................57
Begrippen visie.................................................................................................................................57
Mensvisies........................................................................................................................................57
Algemeen: holistische en reductionistische visie..........................................................................57
Individuele mensvisie wordt bepaald door...................................................................................57
Een mensvisie voor verpleegkunde..............................................................................................58
Reductionistische mensvisie, reductionisme en het medisch model....................................................58
Holistische mensvisie, holisme en humanistische geneeskunde..........................................................58
Visie op zorg als kernbegrip in de verpleegkunde.........................................................................58
Zelfzorg en basiszorg............................................................................................................................58
Omschrijving.........................................................................................................................................58
Voorwaarden........................................................................................................................................59
Kenmerken...........................................................................................................................................59
Mantelzorg= informele zorg.........................................................................................................59
Professionele zorg........................................................................................................................59
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