Resume
samenvatting theorie heelkunde, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting theorie heelkunde, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
1 NORMALE WONDHELING1.1 INFLAMMATOIR PROCES
- acute ontstekingsreactie ( geen bact)
- opruiming dood weefsel en bact
- fasen
o vasculaire respons
▪ VD
• Door daling cap druk
• Toename vocht in weefsel: rubor, tumor, dolor, calor, functio leasa
• Zwakke celverbinding tss endotheelcellen
o Migratie RBC en BP nr wondgebied
▪ VC
• Bloeding beperken
• Duurt 5-10min
• BP aggregeren
• BP prod fibrinogeen -> fibrinenetwerk
▪ VD
• BP scheiden leukocyten, granulocyten,
macrofagen af
• WBC nr traumazone -> macrofagen zuiveren wonde dr fagocytose
1.2 GRANULATIEFASE
- Vorming nieuw bindweefsel
o Macrofagen en BP: stim prod fibroblasten
o Fibroblasten : prod collageen en elastine -> nieuw
netwerk
o Macrofagen, endotheelcellen en fibroblasten bewegen
in nieuw netwerk -> opvulling wondbed
- Angiogenese
o Vorming haarvaten
o Endotheelcellen aan uiteinden capillairen dringen in
netwerk
▪ Rood korrelig aspect = granulatieweefsel
- Nieuwe capillairen voorzien wonden van O² en voeding
o Vorming fibroblasten gestimuleerd
o Epitheelcellen worden voorzien van bouwstoffen
- Op einde granulatiefase regresseren en verdwijnen overtollige cappilairen
o Op einde niet stoppen -> hypergranulatie
1.3 MATURATIEFASE
- Bindweefselreorganisatie
o Weefstelsterkte stijgt dr remodellering collageenvezels
- Wondretractie
o Dr myofibroblasten in granulatieweefsel
o Retractie vanaf dag 5
o Granulatie + epithelialisatie volledige wondsluiting
1
, o Soms retractie onvoldoende
- Epithelialisatie
o Migratie van epitheelcellen over wonde
o Sluit wondoppervlak hermetisch af
o Epitheelcellen migreren van wondrand naar centrum van wond
o Epitheeleilandjes groeien naar elkaar
o Bij contact met ander epitheelweefsel stopt celproliferatie
o Epithelialisatie verloopt snel bij gezond weefsel
o Ideale omstandigheid voor epithelialisatie is een vochtig, beschermd milieu, vrij van
necrotisch weefsel
1.4 LITTEKENVORMING
- Eerst zacht en fragiel -> hardere en roder -> zacht en soepel
- OVERZICHT
1.5 DEFINIETE WONDEN
- defect in huid
o acute wonden
▪ normale wondgenezing
▪ genezen binnen 21 d
▪ herstel struct en funct integriteit
o chronische wonden
▪ verstoord genezingsproces
▪ geen herstel struct/ funct integriteit ( overprod fibrine)
▪ na 6 weken nog open (intern 3m)
1.6 FACT DIE WONDEHELING BELEMMEREN
1.6.1 FACT EIGEN AAN WONDE
- type, diepte en uitgebreidheid
o opp vs diep
o groter -> moeilijker genezing
o acute vs chronische wond
- Locatie
o Goede doorbloeding -> snelle genezing ( aangezicht geneest snel, tenen traag)
o Perianaal -> risico infectie
o Mogelijkheid afdekkend materiaal
2
, - Eig weefsel in wond en wondomgeving
o Niet alle weefsel genezen even snel
o Débris en necrose -> verstoring toevoer bloed en voedingstoffen
o Uitgebreid oedeem: verhinderen neovascularisatie en granulatie
o Blaren: blaardak verwijderen
o Korsten/klonters: verhinderen epithelialisatie
o Hypergranulatie: moeilijk epithelialisatie
- Lokale bloedvoorziening
o Toegenomen behoefte aan : Az, koolhydraten, eiwitten…
o Zuurstof : toegenomen metabole activitiet -> snellere genezing
- Bioburden
o Contaminatie
o Kolonisatie
o Kritische kolonisatie
o Infectie
1.6.2 VOEDINGSTOESTAND
- Proteïnen
o Az en eiwitten nodig vr collageen -> nieuw bindweefsel
o Indien tekort: vertraagde wondheling en vprming collageen
- Koolhydraten
o Omzetting tot adinosinetrifosfaat
o Energie die vrijkomt belangrijk vr chemische reacties
o Onvoldoende: afbr …
- Vetten
o Bron energie
o Vorming celmembranen in weefsel
- Vitaminen
o Vit A
▪ Crosslinking
▪ Epithelialisatie
o Vit B
▪ Collageensynthese
▪ Al dr lymfocyten
o Vit C
▪ Collageensynthese
- Mineralen
1.6.3 ONDERLIGGENDE PATHOLOGIE
- vasculaire insufficientie
o Atherosclerose
o Chronische veneuze insufficiëntie
o Perifeer vaatlijden
o Hypovolemie
→ verhinderen wondheling
- stofwisselingsziekten
o nierinsefficientie
3
, o diabetes
▪ perifeer vaatlijden
▪ afweerfunctie WBC -> vertraagd
▪ verstoring vit C transport -> verstoorde collageensynth -> minderwaardig
bindweefsel
o andere
▪ longziekten: COPD en mucoviscidose (
▪ bindweefselziekten: rumatoide arthrose en sclerodermie
▪ immuunsysteem onderdrukt: HIV en aids
▪ oncologische aandoeningen
1.6.4 PSYCHOLOGISCHE TOESTAND EN LICHAAMSBEELD
- stress en angst -> negatief effect op wondgenezing
- voldoende rust en slaap: celmetabolisme
- automutilatie
1.6.5 MEDICIJNEN EN BEHANDELINGEN
- immunosuppressiva
o onderdrukken immuunstelse dr verhinderen DNA-synthese
o inhibitie enzymen die celproliferatie en differentiatie beinvl
o zwakke gastheer -> meer risico op infectie
- Cytostatica
o Tegenhouden groei sneldelende kankercellen + slijmvliescellen en huidcellen
- NSAID’s
o Negatief effect op wondheling ( verlengde infammatie dr inhibitie prostaglandines)
o Cortico’s: extra verstoring
- Anticoagulantia ( vb . asaflow…)
o Langdurige bloeding
o Verstoorde stolling
- Radiotherapie
o Kan ontstaan tijdens therapie + nadien
o Afh soort therapie ( uitgebreidheid, dosis, frequentie, lokalisatie)
1.6.6 LEEFTIJD
- Kinderen en volwassenen -> vlotte wondheling
- Ouderen
o Verminderde act fibroblasten -> trageren collageensynthese -> daling kwaliteit
bindweefsel
o Vertraagde wondheling en epithelialisatie
o Minder efficient immuunsyst: migratie macrofagen en monocyten later
o Langere inflammatoire fase
o Meer geassocieerde ziektebeelden
1.6.7 ROKEN EN DRUGGEBRUIK
- roken
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LLeemans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53920 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans