Dit document is een samenvatting van de hoofdstukken 10 (lokale anesthetica), hoofdstuk 11(antikanker geneesmiddelen), hoofdstuk 12( immunosuppressiva), hoofdstuk 13 (drugs used in case of dermatology) en hoofdstuk 14 (drugs used in case of infection)
LOKALE ANESTHETICA
Lokale pijnonderdrukking (bv. bij tandarts, bij epidurale...)
Soms gecombineerd met adrenaline ( veroorzaakt VC zo blijft lokaal anesth
langer ter plaatse)
Vbn: lidocaïne
Structuur
Aromatisch stuk verbonden via ester (COO) of amide (CONH) aan een basische groep
Amides herkennen door 2x ‘i’ in de naam,
esters minder gebr meer risico op
allergische reactie.
Zwakke bases met pKa 8-9 geïoniseerd bij
fysiologische pH
Niet-geïoniseerde vorm nodig voor penetratie
doorheen celmembr.
Werkingsmechanisme
Blokkeren van de Na+-kanalen.
inhibitie van actiepotentialen
Use-dependent pathway
(belangrijkste)
Wnr Na+-kanaal open is (kanaal is open bij
depolarisatiegolf door bv pijn)
De niet-geïoniseerde vorm diffundeert doorheen de
celmembraan en wordt binnen in de cel
geïoniseerd. De geïoniseerde vorm gaat dan van
binnenuit Na+-kanaal blokkeren.
! Bij inflammatie (zure pH) is er meer in
geïoniseerde vorm lokaal anesth zal minder
werken want kan niet doorheen de membr
No-use dependent pathway
Blokkering Na+-kanaal door diffusie van de niet-geïoniseerde vorm doorheen de
zenuwcelmembr, het kanaal moet hierbij niet geopend zijn.
, Effecten:
Gelokaliseerde onderdrukking vd pijnsensatie zonder beïnvloeding vh bewustzijnsniveau
Hoe kleiner de diameter vd zenuwbaan, hoe sneller/beter de werking. Nociceptieve vezels
(pijnzenuwen) zijn de kleinste deze worden als eerste onderdrukt.
Pijn > temperatuur > tastzin en motoriek
In hoge dosis paradoxale stimulatie: rusteloosheid, tremor, convulsies, agitatie
Bij nog hogere conc’s: uitgesproken depressie en sedatie en gevaar voor respiratoire
depressie
Indicaties:
Lokale verdoving
! Er is toch steeds een klein beetje diffusie naar de systemische circulatie je kan je na bv
verdoving bij tandarts een beetje slecht voelen
Lidocaïne kan ook Na+-kanalen thv hart blokkeren anti-aritmica
Maar als het geresorbeerd wordt in hoge dosissen cardiovasculaire depressie
! Niet gebr wnr er geopereerd wordt aan de vingers risico op onderdrukking perifere
doorbloeding
pH<pKa protonatie
ZUUR: A- HA (niet-geïoniseerd)
BASE: B BH+ (geïoniseerd)
pH>pKa deprotonatie
ZUUR: HA A- (geïoniseerd)
BASE: BH+ B (niet-geïoniseerd)
ANTIKANKER GM’N
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur maddenslisa. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,84. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
