Resume
Samenvatting Klinische bewegingsanalyse: lessen Filip Struyf
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Klinische bewegingsanalyse: lessen Filip Struyf
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
LESSEN FILIP STRUYF1. Inleiding
osteokinematica = beschrijft de bewegingsbaan van botstukken ten opzichte van elkaar in ruimte
artrokinematica = osteokinematica, maar men gaat rekening houden met andere in gewrichten
- aanwezige structuren (ligamenten, meniscussen,...)
tractie = twee gewrichtspartners van elkaar weg bewegen
translatie = beweging evenwijdig met raakvlakken (zonder hoek) tussen beide gewrichtspartners ten
opzichte van de loodlijn
→ mobilisatietechniek
rolbeweging = mogelijkheid tot beweging van convexe gewrichtspartner ten opzichte van
geïmmobiliseerde concave partner
glijbeweging = translatiebeweging van convexe gewrichtspartner volgens de kromming van concave
partner
→ gebeurd arthrokinematisch
convex/concaaf regel = beweging van convexe gewrichtspartner ten opzichte van de gefixeerde
concave partner bestaat altijd uit een gecombineerde rol/glijbeweging met tegengestelde
bewegingsrichting
- een beweging van de concave ten opzichte van de gefixeerde convexe gewrichtspartner
bestaat uit een rol/glijbeweging met dezelfde bewegingsrichting
closed-packed position = wanneer articulerende gewrichtspartners de maximale congruentie hebben
bereikt (contactoppervlak is maximaal) → weinig beweging mogelijk
- maximale capsuloligamentaire spanning (MCPP)
- vb: elleboog volledig strekken? alle bewegingen zijn uitgesloten
- klinisch: mobilisatie/manipulatie na vergrendeling van omliggende gewricht?
- beweging zal zeker in het juiste gewricht plaatsvinden, want andere gewrichten
bevinden zich in MCPP
loose-packed position = ruststand waarin de grootst mogelijke gewrichtsruimte in gewricht is
- gemakkelijkste positie
- klinisch: tractie/translatie?
- makkelijk bewegingen uitvoeren, want alle ligamenten,... zijn ontspannen → grootste
bewegingsuitslag
, 2. Schouder
Scapula
humero-thoracale beweging: 180°
- 120° gleno-humeraal
- 60° scapulo-thoracaal = 30° sternoclavicular + 30° acromioclavicular
Positie en beweging van scapula
→ patiënten met schouder impingement symptomen en glenohumerale instabiliteit
waarom?
- scapula beweegt ander bij patiënten met schouderpijn
- verschillende klinische test waarbij je de schouder kan beïnvloeden door dit scapulair vast te
nemen
positie bepalende factoren:
thoracale kyphose - luxatie van clavicula - spierwerking
wat zijn de scapulothoracale spieren?
= M. trapezius, M. serratus anterior, M. levator scapula, M. rhomboidei, M. pectoralis minor
= eventueel M. latissimus dorsi (soms kleine insertie op angulus inferior)
bewegingen van scapula:
- opwaarts roteren
- angulus inferior beweegt naar lateraal
- in frontaal vlak
- dorso-ventrale as
- scapulohumeraal ritme (SH-ritme)
- relatieve beweging tussen scapula en humerus tijdens bewegingen van de arm
- aantal graden schouder elevatie / ????
- tilting
- angulus inferior beweegt naar anterieur en posterieur
- in sagittale vlak
- latero-laterale as
- interne rotatie
- margo lateralis beweegt intern (binnenwaarts) of extern (buitenwaarts)
- in transversaal vlak
- longitudinale as
rustpositie?
- verschillende uitkomsten:
- Ludewig: pinnetjes op scapula fixeren en beweging uitvoeren (+pijn)
- Fung: positie opnemen op kadavers
, - Inman: dikke pinnen op scapula fixeren en beweging uitvoeren (+veel pijn)
- meest logische uitkomst = negatieve graden
- links- of rechtshandig heeft invloed op positie van scapula
- dominante zijde?
- frontaal vlak = 3,5° opwaarts rotatie
- sagittaal vlak = 15,9° anterieure tilt
- transversaal vlak = 30,3° interne rotatie
- niet-dominante zijde?
- frontaal vlak = 2° opwaarts rotatie
- sagittaal vlak = 14° anterieure tilt
- transversaal vlak = 26,5° interne rotatie
- scapula kan meer in opwaarts rotatie staan door oudere leeftijd
wat is “normaal”?
→ opwaartse rotatie = 54°
setting fase?
- Fung: scapula doet eerste 90° niets
- andere onderzoeken: bij abductie zal de scapula onmiddellijk meebewegen (lineair)
- opwaartse rotatie
- na 90° wel een setting fase (niet-lineair)
- externe rotatie (frontaal), interne rotatie (sagittaal)
- posterieure tilt
bij patiënten met impingement symptomen?
- scapula gaat minder opwaarts roteren (UR)
- scapula gaat mindere posterieure tilt uitvoeren (PT)
- scapula heeft weinig consensus over interne of externe rotatie
bij patiënten met glenohumerale instabiliteit?
- weinig conclusies trekken
“het doet pijn als ik beweeg” → gaat beweging (motoriek) beïnvloeden
Art. glenohumeralis
algemene informatie:
➔ enorm beweeglijk (mobiliteit) ⇔ stabiliteit
➔ kogelgewricht
➔ humerus is een lang botstuk: grote hefboom (dus snel luxatie)
◆ tegengehouden door rotator cuff: spieren zorgen met hun kracht dat de humeruskop
in zijn kom blijft
➔ humeruskop wijst naar dorsaal - glenoid wijst ventraal
rotator cuff spieren = M. subscapularis, M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor
- samenwerkend team om kop in kom te houden tijdens krachtige bewegingen
- functies gaan elkaar aanvullen (niet zo gescheiden leren)
- dichtbij rotatiecentrum gelegen, dus bijna geen hefboom
- !! M.supraspinatus doorgescheurd? patiënt kan nog steeds abductie van arm uitvoeren
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vanosselaersofie. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73091 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans