Resume
Samenvatting toegepaste dieetleer 1
- Cours
- Toegepaste Dieetleer
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Een duidelijke samenvatting van het vak toegepaste dieetleer 1 gegeven door mevrouw Lanssens.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: maurovancauwenberge • 1 année de cela
Aperçu du contenu
Lore De Moor 2021 - 2022Toegepaste dieetleer 1: energie- en eiwitrijk dieet
Nutritional assessment
Klinische blik = uiterlijke kenmerken van de patiënt, wat je ziet of opvalt als je
de kamer van de patiënt binnen stapt.
• Ingevallen gelaat
• Huid, haar, nagels
! blauwplekken (tgv vitamine B12 tekort, dehydratatie,
verstoorde balans fibrinogeen en antitrombine)
• Traag reactie vermogen, vermoeid, apatisch, weinig/niet
spreken
• Vochtophoping: buik, enkels, benen
! oedeem
• Slappe handafdruk
Voedingsanamnese • 24 u recall
• Eetdagboekje
• Dietary history
• Voedingsbalans miv vochtbalans
Ingevuld door logistiek medewerker die borden afruimt
Wat brengen bezoekers mee?!
• Meet en weet wat je patiënt eet
Antropometrie • Lichaamslengte
• Lichaamsgewicht
• BMI
< 70 jaar: < 20 kg/m2
> 70 jaar: < 22 kg/m2
Kinderen: groeicurven
• Gewichtsevolutie
%ROGV
= (vroeger LG - huidig LG)/vroeger LG %100%
= (verloren LG/vroeger LG) *100%
ROGV% 1 wk 1 mnd 3 mnd 6 mnd 12 mnd
Significant 1-2 2-5 5 - 7,5 7,5 - 10 10 - 20
Ernstig Min 2 Min 5 Min 7,5 Min 10 Min 20
Kinderen: afgebogen groeicurve
• (relatieve) referentie G-index
(Huidig LG/referentie LG) *100%
Referentie LG: vrouw = BMI 21,5, man = BMI 23
90 – 110% Optimaal
80 – 90% Ondergewicht graad 1
60 – 80% Ondergewicht graad 2
< 60% Zeer ernstig ondergewicht
Kinderen: geen groeiachterstand: p50 BMI,
groeiachterstand: p50 LG naar leeftijd
90 – 120% Optimaal
85 – 90% Significant ondergewicht
< 85% Ernstig ondergewicht
1
,Lore De Moor 2021 - 2022
• Lichaamssamenstelling
Lean Body Mass (LBM) adhv Bio Elektrische Impedantie
Analyse (BIA)
Mid Arm Muscle Circumference (MAMC)
Middelarm omtrek
Huidplooimeting triceps
! oedeem nefrotisch syndroom (triceps minder
beïnvloedbaar)
Focus op detectie van spierverlies
• Functionaliteitsvragen
• Functionaliteitsmetingen
Algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) vb.
traplopen, wandelen (6’ test), opstaan uit een stoel
Spierkracht
Conditie
• Biochemische parameters
Positieve acute fase-eiwitten (stijgen)
CRP: C-reactief proteïne (ontstekingen)
Fibrinogeen (BSE: bezinkingssnelheid)
Protrombine
Negatieve acute fase-eiwitten (dalen)
Albumine (< 35 g/l)
Pre-albumine (< 150 mg/l)
Transferrine (< 2 g/l)
Anti-trombine (remming bloedstolling)
Nutritionele risico-index (NRI)
= 1,519 * albuminemie (g/l) + 0,417 * (100% - %ROGV)
< 83,5 Belangrijke graad ondervoeding
83,5 – 97,5 Matige graad ondervoeding
> 95,5 Geen ondervoeding
Katabole index (g/d)
= 24 u Ureum Stikstof excretie - ((0,5 * N-inname) + 3g)
<0 Geen metabole stress
0–5 Matige metabole stress
>5 Ernstige metabole stress
2
,Lore De Moor 2021 - 2022
Nutritional support
Energiebehoefte Kinderen
Altijd Henry
• Zonder metabole stress
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * PAL
• Met metabole stress
Gewichtsstabilisatie
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF
Gewichtstoename
TEE = BMR (Henry, streef LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF * IGF
Vetmalabsorptie
TEE = BMR (Henry, streef LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF * (0,93/RCv)
Volwassenen
• Zonder metabole stress: Henry
BMR (Henry) * PAL
• Met metabole stress: HBS
Zonder vetmalabsorptie
TEE = RMR (met HBS) * (AF – (ZF-1))
Met vetmalabsorptie
TEE = RMR (met HBS) * (AF – (ZF-1)) * (0,93/RCv)
Toeslagfactoren
• Activiteitenfactor (AF)
Bedlegerig (pasgeborenen tot 1 maand) 1,1
Ambulant (zuigelingen) 1,2
Lichte activiteit (+2u/week + jong kind 1+) 1,4
Matige activiteit (30’/dag + : 1,5
schoolkind/adolescent) : 1,6
Zeer actief : 1,7
: 1,9
• Ziektefactor (ZF)
Geen metabole stress Geen
Lichte metabole stress (1°C koorts) 1,1
Matige metabole stress (2°C koorts) 1,2
Ernstige metabole stress (≥ 3°C koorts) 1,3
Sepsis 1,4
Toegenomen ademarbeid 1,15
Hypertonie 1,1
Beademing 0,9
Sedatie of hypotonie/spierverslapping 0,9
Hypothyreoïdie 0,8
3
, Lore De Moor 2021 - 2022
• Groeifactor (GF)
Prematuren, zuigelingen < 4 mnd 1,3
Zuigelingen 4 – 12 mnd 1,1
Kinderen 1 – 2 jaar 1,02 - 1,04
Kinderen > 2 jaar 1,02
Puberteit ( 10j, 11-12j) 1,04
Groeispurt ( 12j, 13-14j) 1,2
• Inhaalgroeifactor (IGF)
Geen groeiachterstand p50 LG mbv BMI/huidig LG
Groeiachterstand p50 LG naar leeftijd/huidig LG
• RCv (vetresorptie-coëfficiënt)
= (vet voeding 24u - vet feces 24u)/vet voeding 24u * 100%
≥ 95% Optimaal
90 – 95% Dubieus
< 90% Te laag
< 85% Duidelijk steatorree
• PAL
Bedlegerig 1,2
Sedentair, obesen 1,3
Sedentair/ziekte 1,4
Licht actief, 2u/week 1,5
Matige activiteit, 30’/dag : 1,6, : 1,7
Zeer actief : 1,8, : 2,0
• BMR (Henry)
Max 50% of 1,5 toeslagfactoren om OV/refeeding te
voorkomen. Uitzondering: brandwonden
Nooit meer dan 100% toeslagfactoren
Formule moet altijd droog gewicht zijn dus correctie voor
oedeem/ascites
Licht Matig Ernstig
Oedeem 1 kg 5 kg 10 kg
Ascites 2,2 kg 6 kg 14 kg
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LoreDeMoor. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans