Samenvatting a.d.h.v. de leerdoelen | Logopedie en KNO | Logopedie
53 vues 5 fois vendu
Cours
Logopedie En KNO
Établissement
Hogeschool Windesheim (HW)
Book
Stemstoornissen 2015
Deze samenvatting heb ik geschreven aan de hand van de leerdoelen. Je kunt de leerdoelen lezen op de voorbeeldpagina's.
Qua leerdoelen heb ik dus per stem- en gehoorstoornis het volgende beschreven:
- etiologie
- risicogroep
- klacht
- aard (gehoor: perceptief/geleiding etc.)
- ernst (alle...
SAMENVATTING A.D.H.V. DE
LEERDOELEN
Logopedie en KNO
,Inhoud
Leerdoelen..............................................................................................................................................2
Stemstoornissen.....................................................................................................................................3
Gehoorstoornissen...............................................................................................................................12
Overig – stem.......................................................................................................................................21
Logopedisch stemonderzoek ELS-protocol.......................................................................................21
Stroboscopie.....................................................................................................................................21
GERD en LPR.....................................................................................................................................21
Heesheid...........................................................................................................................................22
Effect van roken............................................................................................................................22
VHI, RSI en VAS.................................................................................................................................22
GRBAS(I) – perceptueel....................................................................................................................22
Fonetogram......................................................................................................................................23
MFT...................................................................................................................................................23
Stemhygiënische maatregelen.........................................................................................................23
Overig – gehoor....................................................................................................................................24
Anatomie van het gehoororgaan......................................................................................................24
Fletcher index (FI).............................................................................................................................25
Hersenzenuw....................................................................................................................................25
Toonaudiometrie..............................................................................................................................25
Meetprocedure.............................................................................................................................25
Plaatsing hoofdtelefoon en beengeleider.....................................................................................26
Frequenties bij de bepaling van de drempel voor de luchtgeleiding............................................26
Frequenties bij de bepaling van de drempel voor de beengeleiding............................................26
Spraakaudiometrie...........................................................................................................................27
Cochleair Implantaat bij volwassenen..............................................................................................28
Hoortraining.................................................................................................................................28
1
,Leerdoelen
1. De student onderscheidt verschillende pathologieën op het gebied van stem en gehoor
a. De student benoemt 5 veel voorkomende pathologieën m.b.t. stem
b. De student benoemt 5 veel voorkomende pathologieën m.b.t. gehoor
2. De student interpreteert onderzoeksgegevens met betrekking tot stem- en
gehoorproblematiek en stelt op basis daarvan een diagnose
a. De student kiest passend onderzoeksinstrument m.b.t. stem of gehoor
b. De student interpreteert onderzoeksgegevens m.b.t. stem of gehoor
c. De student stelt diagnose conform ICF voor stem en/of gehoor
d. De student formuleert adviezen m.b.t. stem en/of gehoor
3. De student stelt met betrekking tot stem en gehoorproblemen een behandelplan op en
voert dit uit bij simulatiecliënten
a. De student stelt behandelplan op voor fictieve cliënten m.b.t. stem en/of gehoor
b. De student voert delen van het behandelplan uit in simulatie
c. De student evalueert en reflecteert kritisch het eigen handelen
4. De student verantwoordt de keuze voor een bepaalde behandelmethodiek op het gebied
van stem en gehoor
a. De student legt uit/verklaart waarom hij/zij tot deze keuze komt
5. De student stemt de wijze van communiceren gedurende het gehele begeleidingsproces af
op de cliënt
a. De student stemt tijdens het voorgesprek en gedurende de uitvoer van de testen de
eigen communicatie af op de gesprekspartner
2
, Stemstoornissen
Stemplooinoduli Etiologie
- Aanhoudend foutief stemgebruik en/of misbruik
- Disproportie tussen stembelasting en belastbaarheid
- Mogelijk aanleg en allergie
Risicogroep
- Kinderen (meer jongens dan meisjes)
- Personen met spreekberoep en/of veel stress
- Volwassenen (meer vrouwen dan mannen)
Klacht
- Chronische en wisselende heesheid
- Soms afonie en irritatie in de keel
Laryngeaal beeld
Anamnesevragen
- Wat voor beroep doet u?
- Hoe vaak moet u spreken tijdens uw beroep?
- Ervaart u veel stress?
- Wat er tijdens het ontstaan sprake van stress/veel spreektaken?
- Weet u wat het veroorzaakt heeft?
- Trad het plots of progressief op?
- Wordt het erger, status quo of beter?
- Volgde u ooit stem- en of zangtraining?
- Doet u regelmatig stemoefeningen?
- Hoeveel speekt u momenteel gemiddeld per dag?
- Heeft u last van allergieën?
Onderzoeksinstrumenten/onderzoeksgegevens
Anamnese + larynxbeeld (laryngoscopie)
- Knobbeltjes op of net onder vrije rand van de stemplooien (zie plaatjes)
Stroboscopie (KNO)
- Onvolledige sluiting door knobbel
- Verstoorde golfbeweging slijmvlies
Perceptueel
- Heesheid, veel wilde lucht, gespannen fonatie
- Instabiliteit toonhoogte
- Kuchen, keelschrapen
Lichaamshouding en lichaamsspanning
Adem en aerodynamische metingen
- MFT = verminderd
Fonetogram (of andere akoestische metingen: GRBASI)
- Ernstig beperkt
- Toename jitter (= onregelmaat van de stembandtrillingen) en shimmer (= turbulentieruis)
VHI (voice handicap index) of RSI (reflux symptomen index)
3
, Adviezen
- Lax vox voor de stemopwarming en ontspanning bij veel stembelasting
- Stembelasting opbouwen
- Stemhygiëne
Behandelingen
In meeste gevallen is stemtherapie voldoende, maar persisterende problemen kan fonochirurgie
aangewezen zijn i.c.m. logopedie.
Anamnesevragen
- Iets over stemmisbruik en of de cliënt een globusgevoel heeft als dat nog niet in de casus
staat
- Weet u wat het veroorzaakt heeft?
- Trad het plots of progressief op?
- Wordt het erger, status quo of beter?
- Volgde u ooit stem- en of zangtraining?
- Doet u regelmatig stemoefeningen?
- Hoeveel speekt u momenteel gemiddeld per dag?
Onderzoeksinstrumenten/onderzoeksgegevens
Anamnese + larynxbeeld (laryngoscopie)
- Meestal unilateraal, met brede basis
Stroboscopie (KNO)
- Onvolledige sluiting als poliep op vrije rand staat
- Asymmetrische trilling
Perceptueel
- Heesheid met ruwheid en wilde lucht
- Instabiele toonhoogte en stembreuken
- Diplofonie (soms)
Lichaamshouding en lichaamsspanning
Adem en aerodynamische metingen
- MFT = verminderd
4
, Fonetogram (of andere akoestische metingen: GRBASI)
- Afname hoogste frequentie
VHI (voice handicap index) of RSI (reflux symptomen index)
Adviezen
- Lax vox vanwege de globus klachten
- Stembelasting opbouwen
Behandelingen
Fonochirurgie. Als de poliep groot is moet het meteen, anders eerst logopedie en dan chirurgie.
Preoperatief
- Verminderen van irriterende factoren (stemhygiëne), uitleg fonochirurgie
Postoperatief
- Stemrust
- Accentmethode ontspannen stemgebruik, stemplooisluiting, ontspannen fonatie,
ademsteun, ontspannen larynx, vaste steminzet
- CVT (confidential vocal technique) gemakkelijke stemgeving, geschikt na operatie
- larynx manipulatie de globus klachten
Stemplooicyste Etiologie
Vast en vloeibaar - Aangeboren of verworven na bijv. laryngitis
- MC verstopping kliertjes en opstapeling lijm
- EM insluiting oppervlakkig epitheel in lamina propria en opstapeling afgeschilferd
materiaal
Risicogroep
- Volwassenen (meer vrouwen dan mannen)
Klacht
- Toenemende heesheid
- Vermoeide stem
Laryngeaal beeld
Anamnesevragen
- Heeft u laryngitis gehad?
- Heeft u dit al sinds uw geboorte?
- Weet u wat het veroorzaakt heeft?
- Trad het plots of progressief op?
- Wordt het erger, status quo of beter?
- Volgde u ooit stem- en of zangtraining?
- Doet u regelmatig stemoefeningen?
- Hoeveel speekt u momenteel gemiddeld per dag?
Onderzoeksinstrumenten/onderzoeksgegevens
Onderheid met poliep en/of noduli is lastig. Daarom vaak microlaryngoscopie.
Anamnese + larynxbeeld (laryngoscopie)
- Unilaterale zwelling van slijmvlies van stemplooi
- Vaak contralateraal oedeem
Stroboscopie (KNO)
- Zandlopervormige onvolledige sluiting
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur tamara02. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
