Trainingsleer en begrippen van revalidatietraining
Hoofdstuk 1: botletsels
Anatomie:
• Structuur:
o Osteocyten, osteblasten, osteoclasten
o Collageen
o ECM
o Goed doorbloed en geïnnerveerd
• Functie:
o Kapstok/hefboom voor locomotorische systeem
o Beschermen onderliggende organen
o Grootste calciumopslag
o Aanmaken RBC
Kader botletsels:
• Fractuur = discontinuïteit bot dlv een breuk of scheur
• Osteoporose = botziekte die leidt tot verhoogd risico op fractuur
• Stressfractuur = inwerkende kracht te klein om bot te breken, maar te groot voor
botremodeleringsproces. Geen specifieke trigger, eerder continuüm van reacties op
belasting
Fractuur:
• Classificatie op verschillende manieren:
o Volgens inwerkende kracht
o Klinisch
o In relatie tot omliggende weefsels
o Volgens morfologie
• Voorbeeld types:
o Dwars
o Impact
o Spiraal
o Compressie
o Avulsie
o Greenstick
• Veel voorkomende locaties:
,Stressfracturen:
• Veel voorkomende locaties:
Herstelproces fractuur:
Pathologie en herstelproces stressfractuur:
• Ontstaan
o Directe, mechanische schade (plots belasting die belastbaarheid bot overstijgt)
o Repetitieve microtraumata (osteoblastische activiteit → osteoclastische activiteit)
→ wss ligt de waarheid in het midden (tot op heden onbekend; continuüm)
• Herstelproces
o Tot op heden onbekend…
Revalidatie(training)
Onderzoek
• 1e anamnese (meestal arts) • Anamnese na immobilisatie
o Mbv o MBV
o Thuis of werk o Communicatie met arts en P
o Verkeersongeval
o Tijdens sporten
o Geweld?
→ ontstaansmechanismen!!
, • Inhoud:
o Diagnostische tekens
▪ Deformaties/malalignement
▪ Abnormale beweeglijkheid
▪ Verkorte extremiteiten
▪ Onvermogen tot belasting
o Minder specifieke tekens
▪ (druk)pijn
▪ Hematoom
▪ Zwelling
▪ Verminderde ROM
▪ Crepitatie
Analyse
• Keypoints therapie:
Inspanningsfysiologie Arthron Spierfunctie Skill
- energiesystemen - gewrichtsuitslagen - energie genereren - open skills
- krachtsystemen - bewegingssequentie - energie doorgeven - gesloten skills
- hormonaal - bewegingsverloop - energie absorberen
• Botdeformatie en belasting:
• Bot en training:
o Botsterkte bepaald door:
▪ Eigenschappen bot (massa)
▪ Geometrische eigenschappen (vorm en grootte)
o Nood aan impactbelasting om botsterkte te promoten
o Bij maximale fysieke activiteit, bot meest aangemaakt tijdens (pre-)puberale fase
(tot 25% van de volwassen botmassa)
o Bij volwassenen (20-40j): training → behoud van botmassa
o Postmenopauzale krachttraining: grotendeels vermindering botsterkte tegengaan
Behandelprincipes na fractuur:
• 1e zorgen:
o Operatief:
▪ POLICE
▪ Bij verplaatste fracturen (ORIF = Open Reduction and Internal Fixation)
o Conservatief
▪ POLICE
▪ Immobilisatie (gips, brace, niks?)
, Fractuur enkel:
• Voornamelijk bij actieve populatie
• Verschillende types mogelijk;
o Weber classificatie:
▪ Type A: infrasyndesmotisch
▪ Type B: transsyndesmotisch
▪ Type C: suprasyndesmotisch
• Medische behandeling:
o Conservatief <-> operatief
o Gevolgd door periode van immobilisatie (+- 6 weken)
o Standaardbehandeling bij verplaatste enkelfracturen = ORIF
o RICE – POLICE
• Revalidatie:
o Tijdens immobilisatieperiode (zodra fractuur stabiel is)
▪ Gewichtsdragende oef
▪ Brace (uit voor “zachte enkeloef”)
o Na immobilisatieperiode
▪ Herwinnen mobiliteit
▪ Normaliseren stappatroon
▪ Oefentherapie (PPC, NMC, kracht, STAB)
▪ In functie hulpvraag P
Stressfracturen:
Onderzoek
• Anamnese • MBV
o Recente toename in activiteit o RX
o Klachten bij belastende activiteit o MRI
o Alle belaste houdingen o botscintigrafie
o Geen pijn bij rek
o Sterk gelokaliseerde pijn
o Trainingsstatus
o Drukpijn
o Oedeem
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jentevanhassel. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
