Cas
KLRE Chronisch zieken: decubituspreventie 8,3
- Cours
- Établissement
Casestudy Chronisch zieken: Decubitus preventie HBO-Verpleegkunde HvA jaar 3 Cijfer: 8.3
[Montrer plus]
3 revues
Par: bentekuiper1 • 11 mois de cela
Par: anoukanoukanoukk • 1 année de cela
Par: terryasare • 2 année de cela
Vendeur
S'abonner
rolam
Avis reçus
Aperçu du contenu
Casestudy: chronisch ziekenDecubitus preventie
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator:
Studieonderdeel: KLRE: chronisch zieken
Studiegidsnummer: 3519KRCZOP
Woorden: 3249
Datum:
,Inhoudsopgave
Inleiding ..................................................................................................................................................... 3
Gevalsbeschrijving ...................................................................................................................................... 4
Voorgeschiedenis ................................................................................................................................................. 4
Huidige ziektebeelden .......................................................................................................................................... 4
Gezondheidsprobleem ......................................................................................................................................... 4
Gevolgen voor het functioneren (ICF) .................................................................................................................. 5
Ethische en juridische aspecten ........................................................................................................................... 6
Verpleegkundige diagnosen................................................................................................................................. 6
Huidige beleid & taakverdeling............................................................................................................................ 7
Methoden .................................................................................................................................................. 8
Literatuuronderzoek............................................................................................................................................. 8
Praktijkonderzoek ................................................................................................................................................ 8
Verdieping ................................................................................................................................................. 9
Schuimverband .................................................................................................................................................... 9
Wisselligging ........................................................................................................................................................ 9
Praktijkonderzoek .............................................................................................................................................. 12
Bespreking ............................................................................................................................................... 13
Effect .................................................................................................................................................................. 13
Bewijs ................................................................................................................................................................. 13
Aangrijpingspunt en werkingsmechanisme ....................................................................................................... 13
Aanvaardbaarheid en haalbaarheid .................................................................................................................. 13
De gekozen interventie ...................................................................................................................................... 13
Discussie .................................................................................................................................................. 14
Kanttekeningen .................................................................................................................................................. 14
Verpleegkundig aandeel .................................................................................................................................... 14
Conclusie ................................................................................................................................................. 15
Aanbeveling ............................................................................................................................................. 15
Bronnen ................................................................................................................................................... 16
Bijlage 1: praktijkonderzoek ...................................................................................................................... 17
Bijlage 2: logboek ..................................................................................................................................... 19
2
, Inleiding
Meneer Roodbergen1, 34 jaar, presenteert zich op de traumakamer na een hoog energetisch
trauma (motorrijder vs auto). Hierbij heeft meneer een gecompliceerde bekkenfractuur en
darm- en perianaal letsel opgelopen. Tevens is meneer in de voorgeschiedenis bekend met
Diabetes Mellitus type I. Na een aantal dagen op de IC gelegen te hebben, wordt meneer
overgenomen op de afdeling traumatologie.
Bij overname op de afdeling wordt het risico op decubitus bepaald met behulp van de
Bradenschaal. Deze bestaat uit 6 metingen: zintuigelijke waarneming, activiteit, mobiliteit,
vochtigheid, voedingstoestand en frictie/schuifkracht (1). Scores kunnen variëren tussen 6
en 23. Een score lager dan 18 wordt beschouwd als een verhoogd risico. Op het moment van
overname had meneer een Bradenscore van 14 en dus een verhoogd risico op decubitus.
Zorgvragers met DM-1 hebben bovendien bij voorbaat al een verhoogde kans op decubitus
(2). Bij meneer is daarom vanaf het moment dat hij opgenomen is, wisselligging toegepast.
Desondanks heeft meneer toch een graad III decubituswond op zijn sacrum ontwikkeld.
Het genezingsproces van meneer verloopt, mede hierdoor, gecompliceerd. In diverse studies
is bij zorgvragers in het ziekenhuis de samenhang aangetoond tussen hogere morbiditeit en
mortaliteit en decubitus (2). De opnameduur in ziekenhuizen is langer en heropnamecijfers
en ziekenhuiskosten zijn hoger bij zorgvragers met decubitus. Decubituszorg omvat circa 1%
van het totale budget van de gezondheidszorg. Voor veel zorgverleners is het onduidelijk
welke interventies effectief zijn bij het voorkomen en behandelen van decubitus. Veel
interventies worden toegepast op basis van ervaring en het ontbreken van
wetenschappelijke onderbouwing leidt tot discussie.
Uit eerder uitgevoerd literatuuronderzoek is gebleken dat het preventief gebruiken van
(schuim)verband mogelijk ook een effectieve maatregel is tegen het ontstaan van decubitus
(3). Schuimverband zou de huid beschermen tegen schuifkrachten. Bovendien bevatten ze
foam, waardoor ze veel vocht opnemen, wat goed is voor het microklimaat van de huid.
Anderzijds vormt dit juist een risico: het verband kan zich volzuigen met urine of ontlasting
en zo incontinentiegeassocieerde dermatitis veroorzaken. Tevens kun je met een
schuimverband de risicoplekken niet meer observeren.
Had schuimverband mogelijk decubitus bij meneer kunnen voorkomen? Is schuimverband
überhaupt een effectieve interventie? Is (alleen) wisselligging wel effectief (genoeg)? De
onderzoeksvraag die door deze casus naar boven komt, is: “Welke preventieve interventie,
wisselligging of schuimverband, is het meest effectief voor het voorkomen van decubitus bij
hoog-risico patiënten?”
1 Deze naam is gefingeerd.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur rolam. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
71184 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans