Resume
Samenvatting HC8. Anesthesie bij traumapatienten (BMH-2-TopTotTeen)
- Cours
- Établissement
- Book
Verplichte literatuur van Hoorcollege 8. Anesthesie bij traumapatienten, Boeken: Leerboek anesthesiologie en Anatomie en fysiologie
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
De meest voorkomende termen van de anesthesie op de operatiekamer
-
Samenvatting kennistoets kwartiel 8
-
Complete samenvatting module 4 AM
Vendeur
S'abonner
LifeOfaStudente
Avis reçus
Aperçu du contenu
HC8. Anesthesie bij reumapatiëntenLeerboek anesthesie
o Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen
o 40.3.2 t/m 40.4.7 Bekkenfractuur
o Hoofdstuk 41 Neuroanesthesie t/m 40.5 Cerebrale protectie
Anatomie & fysiologie
o 8.8.2 Ruggenmergzenuwen
o 8.8.3 Zenuwplexusen
Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen (521/528)
40.3.2 Opvang in het ziekenhuis
Inleiding
- Traumateam: anesthesioloog, chirurg, 2 verpleegkundige en radiolaborant.
Airway
- Anesthesioloog beoordeelt luchtwegen.
- Bij bedreigde ademweg intubeert endotracheaal anesthesioloog na een rapid
sequence induction.
- Eerste noodplan is larynxmasker.
- Inductiemiddel bij hemodynamische instabiele patienten moet er vooral zorgen
dat de instabiliteit niet verlaagd, zoals S-ketamine.
- Spierverslapper kiest anesthesioloog zijn meest gebruikte soort.
- Als er een lang werkend rocuroiumbromine wordt gebruikt moet er voldoende
Sugammadex beschikbaar zijn.
- Als er al prehospitaal geïntubeerd is, controleert anesthesioloog juiste positie
tube en cuffdruk.
Breathing
Circulation
- Na verlies van 500 ml beginnen tekenen van shock te vertonen.
- Patienten die bètablokkers gebruiken, krijgen bij shock minder of geen
tachycardie.
- Jonge sportieve patienten kunnen normale pols en RR hebben terwijl ze
extreem veel bloed verloren hebben.
- Permissive hypertension: lage RR wordt geaccepteerd bij een bloeding als
vitale organen maar doorbloed blijven.
Disabillity
Environment
Anesthesioloog kan patient overlaten aan chirurg indien:
> Vitale functies zijn stabiel en zonder ondersteuning.
> Ongevalsmechanisme zijn geen reden voor eventuele verslechtering in
latere fase.
> Patient hoeft niet meteen geopereerd te worden of vervoerd voor verdere
diagnostiek of behandeling.
> Alle lab en rontgenuitslagen bekend zijn.
1
, 40.4 Specifieke traumata
40.4.1 Trauma van aangezicht
- Er is veel energie nodig om letsel te krijgen aan je aangezicht.
- Ademweg kan bedreigd worden door zwelling of losliggende elementen.
- Bij gebroken mandibula kan intubatie makkelijker zijn, maar extubatie moeilijk
omdat kaan niet meer geopend mag omdat hij nu gefixeerd is.
- Beademde IC patienten maakt behandelteam voorafgaand aan fixatie een
tracheostoma.
40.4.2 Trauma van oog
- Bij penetrerende letsel kan perforatie ontstaan.
- Intra-oculaire glasvocht gaat bij drukverhoging uit het oog, daarom proberen
om intra-oculaire druk zo laag mogelijk te houden.
- Hierdoor inleiding met succinylcholine afgeraden.
- Anesthesioloog zal kiezen voor RSI met rocuroniumbromide.
40.4.3 Trauma van hals
- Heel gevoelig omdat er heel veel belangrijke dingen in lopen.
- Veel patienten dood door belemmering van v. jugularis.
- Door hoge dwarslaesie, want tast motoriek en sensibiliteit aan, hierdoor
bedreiging vitale functies door verlies van sympathicustonus. Hierdoor kan
spinale shock ontstaan met lage RR en pols. Alleen te behandelen met IV
inotropica.
40.4.4 Thoraxtrauma
Harttamponnade
- Bloed tussen epi- en pericard.
- Symptomen: hypotensie, plotseling extreme bradycardie en gestuwde
halsvenen.
- Echografie: vocht zichtbaar.
- Behandeling: clamshell-thoracotomie.
Myocardcontusie
- Verminderde contractiliteit en vergrote kans op aritmie.
- Meestal ECG verandering.
- Meestal gaat het vanzelf over, anders behandelen met positief inotroop
farmaca.
Aortaruptuur
- X-thorax: verbreed mediastinum, versluiering aan bovenzijde van long,
verplaatsing van linker of rechter hoofdbronchus.
- Diagnose bevestigd met CT.
- Behandeld: endovasculair door vaatchirurg. Als dit niet mogelijk is,
thoracotomie of sternotomie.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LifeOfaStudente. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
84866 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans