Niet-opioïde analgetica
Trap 1 van de pijnladder: bij lichte tot matige pijn
• Geneesmiddelen in deze groep:
1. Paracetamol
2. Niet steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ’s)
3. Acetylsalicylzuur
1. Paracetamol
• Koortswerend en pijnstillend
• Werkt NIET tegen ontsteking (in tegenstelling tot de NSAID’s)
• Veilige stof, weinig bijwerkingen
• Ook geïndiceerd voor kinderen, ouderen (polymedicatie) en zwangerschap
• Opgelet! Voor een volwassene (> 50 kg):
o Maximale dosis per keer = 1 g (1000 mg)
o Maximale dosis per dag (24u) = 4 g, elke 4-6 uur (MINIMAAL 4u tussen!)
o Voor een kind: 10-15 mg/ kg lichaamsgewicht, om de 4-6 uur
Werkingsmechanisme nog niet volledig opgehelderd
• Metabolisatie vnl. door de lever met het ontstaan van een toxische metaboliet: NAPQI
• NAPQI wordt onschadelijk gemaakt door het
anti-oxidante eiwit glutathion
• Bij overdosering stapelt de toxische metaboliet NAPQI zich op en zal de levercellen
onherstelbaar beschadigen (levertransplantatie kan dan nodig zijn).
• Antigif bij overdosis paracetamol : acetylcysteïne (lysomucil®) IV.
• Risicofactoren voor hepatische toxiciteit:
- leverinsufficiëntie
- ernstige nierinsufficiëntie
- chronisch alcoholgebruik
- uitdroging
- chronische ondervoeding (lage reserves van hepatisch glutathion)
• --> dosisverlaging max 3g oer dag
, perdolan, dafalgan, panadol…
• Paracetamol voor IV infusie: Perfusalgan®
• Wordt intraveneus toegediend via een 15 min. durend infuus
• De vloeistof is een oplossing van 10 mg/ml
- dient helder te zijn (geen deeltjes)
- opgelet met verwarring mg-ml!
• Bestaat in 3 groottes:
- 10 ml ampul bevat 100 mg paracetamol (tot 10 kg)
- 50 ml fles bevat 500 mg paracetamol (tot 33 kg)
- 100 ml fles bevat 1000 mg paracetamol (vanaf 33 kg)
Dosering gebeurt steeds op basis van van het gewicht: te verdunnen in 0,9% NaCl oplossing of 5%
glucose oplossing)
Conclusie:
• koorts en pijn
• vaak 1e keuze (veilig, ook voor kinderen, zwangerschap en weinig bijwerkingen)
• niet bij ontsteking
• niet als monotherapie bij hevige pijn (niet sterk genoeg)
• opgelet bij ernstige nier- en leverinsufficiëntie: dosisverlaging! (max 3 g per dag)
• langdurig dagelijks gebruik mogelijk (bv. bij artrose)
Ontsteking
DEFINITIE
• Lokale reactie op een weefselbeschadiging
• Soorten weefselbeschadiging:
Ø mechanisch: bv. overbelasting kan een slijmbeursontsteking geven (= steriele
ontsteking)
Ø chemisch: schadelijke stoffen (zuren ed.)
Ø fysisch: hitte, UV-straling, vreemd voorwerp (bv. splinter)
Ø microbiologisch: infectie (een infectie kan dus de oorzaak zijn van een
ontsteking, maar niet altijd!)
Ø immunologisch: auto-immuunziekte, allergie
DOEL
• bescherming tegen een mogelijks schadelijke indringer
• herstel van het beschadigd weefsel
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur AnastasiaPopelier. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.