Notes de cours
Vaardigheid aantekeningen Intramurale Zorg - Instellingen (GIBS-IZFT.VW-19)
- Cours
- Établissement
Hierin heb ik de aantekeningen staan van tijdens de werkcolleges, CBL en vaardigheidslessen.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
lauravdv12
Aperçu du contenu
InhoudsopgaveWeek 1; hart en heup ............................................................................................................................................ 2
Meneer Zeeland .................................................................................................................................................. 2
Mevrouw Tomassen ............................................................................................................................................ 7
Meneer van de Bloem ......................................................................................................................................... 8
Werkcollege 2 ........................................................................................................................................................ 9
Case base 2 ............................................................................................................................................................. 9
Meneer Zeeland .................................................................................................................................................. 9
Vaardigheidsles 1 ............................................................................................................................................. 11
Week 2 - Stroke ................................................................................................................................................... 12
CBL 3 – stroke unit – bedmobiliteit en transfers I ........................................................................................... 12
Training 3 ............................................................................................................................................................ 14
Werkcollege 4 ...................................................................................................................................................... 18
Case base 4; ......................................................................................................................................................... 20
Onderzoek; ....................................................................................................................................................... 21
Behandeling; .................................................................................................................................................... 21
CBL 5- Niet geplande ziekenhuisopname ......................................................................................................... 21
CBL 6- (trap)lopen en arm/handvaardigheid I ................................................................................................ 23
Werkcollege 6- het eerste contact (zie teams pp) .............................................................................................. 24
Werkcollege 7 – Dyspnoe bij opname, dreigende respiratoire insufficiëntie ................................................. 24
Training 7 ............................................................................................................................................................ 26
Scenario 1 Ernstige dyspnoe ............................................................................................................................ 26
Fysio;................................................................................................................................................................ 27
Scenario 2 Hoesten en sputumretentie ............................................................................................................. 27
Hoesten en sputum ........................................................................................................................................... 29
Scenario 3.1 Casuïstiek met mede-student-acteur ............................................................................................ 30
Gegevens van patiënt scenario 3.1, mobiliseren: Patiënt-student verstrekt de benodigde gegevens: .......... 31
Scenario 3.2 Casuïstiek met mede-student-acteur ............................................................................................ 32
CBL 7 – dyspnoe opname & ontslag .................................................................................................................. 33
Werkcollege 7- rapportage (aanvullen vanuit slides teams) ............................................................................ 37
Werkcollege 9- cognitieve functies bij CVA ...................................................................................................... 38
Vaardigheid 6 ...................................................................................................................................................... 38
,Vaardigheid 5 – lopen en traplopen................................................................................................................... 39
Vaardigheidtraining 9 – cardiac stroke rehab (alleen voor kennistoets) ....................................................... 40
Werkcollege 1 ...................................................................................................................................................... 43
Week 1; hart en heup
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Zijn partner
was in de buurt en heeft 112 gebeld. In het ziekenhuis werd een 3-takslijden
geconstateerd. Met een hele zak vol pillen is hij na 2 dagen weer naar huis gestuurd.
Hij staat nu op de wachtlijst voor een CABG operatie. De operatie is gepland over 6
weken. Je gaat de patiënt volgen tot en met ontslag uit het ziekenhuis.
Preoperatief:
De fysiotherapeut screent het risico op het ontwikkelen van een PPC aan de hand van een
scoringssysteem (tabel 1). Bij een totaalscore ≤ 1 is het risico laag, bij een totaalscore ≥ 2 is
het risico hoog. De preoperatieve fase start bij voorkeur 4 weken preoperatief en wordt
afgesloten op de dag voordat de patiënt de openhartoperatie ondergaat
Diabetes: wondherstel is verminderd
BMI krijgt ook een punt
De behandeling bestaat uit:
• inspiratory muscle training (IMT) met gebruikmaking van een threshold device:
o weerstand: 30% van Pimax, wekelijks opgebouwd met 5% bij een borgscore (1-10)
<5;
o frequentie: 7 dagen per week; - duur: 20 minuten per sessie, gedurende minimaal 2
weken, indien mogelijk 4 weken preoperatief;
• ademhalingsoefeningen;
• airway clearance technieken; diep inademen
,Threshold;
- hoe hoger hoe groter de weerstand
- belangrijk voor de inademingsspieren
- het moet te doen blijven, mag niet kortademig of duizelig worden
- 20min per sessie kan je beter verspreiden over de dag
- 30% van Pimax beginnen en dan omhoog werken (steeds zwaarder)
De fysiotherapeut evalueert de behandeling.
Het gewenste resultaat is:
• Een toename van de Pimax (en inspiratoire volhoudtijd) gemeten met de Pimax-meter;
• Er zijn geen pulmonale problemen vast te stellen (de patiënt kan functioneel sputum
ophoesten).
CABG; coronairy artery bypass grafting
Pre-opname – operatie – revalidatie
Better in better out
Post pulmonale complicatie (PPC) verminderen door pre-opname:
- Ademhalingsoefeningen (middenrif trainen) → minder grote kans op longontsteking
(door operatie veel bacterieen want borstkas is open geweest) → threshold device
- inspanning tot OK
- 1 rm doen mip
Pre- opname (6 weken)
- Anamnese
o Wat wil je uitvragen?
▪ Geef een introductie
▪ Vraag wat er gebeurd is en hoe het nu gaat?
• Vraag ook door op emotie, gedrag en cognitie
▪ Vraag de cardiale klachten uit en wanneer deze het meest op de
voorgrond staan/ stonden. Bij welke activiteiten?
▪ Risicofactoren
, ▪ Omgeving/ woonsituatie, medicatielijst, voorgeschiedenis
o Let op; het is een eenmalig consult pre-opname (zowel anamnese/screening en
onderzoek als de behandeling)
▪ Geef uitleg – wat ga je vandaag allemaal doen met de patiënt en
waarom
- Screening voor risico op PPC
o Welke informatie heb je al?
o Wat moet je nog verzamelen?
o
- Klachten uitvragen
o Vooral vermoeidheid; gedeelte van het hart werkt niet goed, zorgt door
vermoeidheid
- Activiteiten
- Doorvragen op emotie, gedachten en cognitie
- Risicofactoren
- Sociale situatie
- Medicatie lijst
- Voorgeschiedenis
- Screening voor risico op PPC
- Verbeteren van de spierkracht van inademingsspieren (IMT)
- Aanleren verdiepen ademhaling
- Bewegen volgens nngb
- Gewicht en lengte (BMI)
- Longfunctie
- MIP Mip= goed in kunnen ademen om slijm los te maken in diepere luchtwegen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauravdv12. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72964 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans