Dit is de opdracht klinisch redeneren voor PL3 (de opdracht is hetzelfde in PL4), gemaakt op een verpleegafdeling cardiologie. De patient is opgenomen met decompensatio cordis en eindstadium hartfalen.
Ik had een 8,8 voor de opdracht.
De opdracht is compleet met uitzondering van de bijlagen me...
1. Oriëntatie op de situatie / klinisch beeld
Introductie
Zorgvrager X. is een XX-jarige, alleenwonende vrouw. Zij heeft twee zonen en kleinkinderen.
Voor opname was zij actief in haar tuin en ging zij twee keer per week naar het buurthuis
voor een spel- en een sportmiddag.
Mevrouw woont in een zelfstandige seniorenwoning. Buitenshuis loopt zij met een rollator,
binnenshuis niet. Mevrouw ontvangt in de thuissituatie geen zorg al heeft zij twee weken
geleden huishoudelijke hulp aangevraagd via een thuiszorgorganisatie.
Mevrouw heeft een ruime cardiale voorgeschiedenis en heeft op XX XX de huisarts bezocht
in verband met benauwdheidsklachten. Deze heeft haar eenmaal daags 80 milligram
furosemide voorgeschreven. Toen de benauwdheidsklachten desalniettemin verergerden is
zij door haar zoon naar de Eerste Hart Hulp (EHH) gebracht.
Op de EHH werd mevrouw kort onderzocht, waarna zij is opgenomen op de verpleegafdeling
cardiologie voor verder onderzoek en behandeling.
SBAR
Het klinisch beeld zal worden gegeven door middel van de SBAR-methode. SBAR is de
afkorting voor Situation, Background, Assessment, en Recommendation en wordt gebruikt
om op een eenduidige en volledige wijze mondeling klinische informatie over te dragen
(Gafni & Heesterbeek, 2020, p. 246).
Situation
Op de EHH presenteert zich om XX:XX op XX XX een XX-jarige vrouw met
benauwdheidsklachten. Zij is sinds vier weken progressief benauwd. De benauwdheid
verergert bij platliggen. Sinds twee dagen zit mevrouw enkel nog rechtop in bed en slaapt zij
nauwelijks. Mevrouw kan niet meer dan tien meter lopen door de benauwdheid. Hierbij
heeft zij last van droge hoest. Twee dagen geleden is gestart met 1dd 80mg furosemide via
de huisarts. Dit is weinig productief; mevrouw plast weinig.
Sinds twee weken heeft mevrouw een krampend gevoel in de rechterschouder bij het
platliggen. Zij heeft geen drukkend gevoel op de borst of pijnuitstraling naar de kaak, en
geen vegetatieve verschijnselen zoals transpiratie of bleekheid.
Wel is mevrouw misselijkheid en heeft zij een verminderde eetlust. Er is geen sprake van
braken of afwijkingen in de defecatie.
Background
Door middel van de AMPLE-methode (Allergy, Medication, Past illness, Last meal, Event)
wordt de voorgeschiedenis in kaart gebracht.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur TessaHBOV. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
