HET NORMALE ECG
ECG EN DE KINESITHERAPEUT
* Kennis van rust ECG (normaal vs pathologisch)
- Risicostratificatie bij revalidatiepatiënt (bvb ITE/CCU/post-CCU/zaal/ambulant)
- Toelatingsvoorwaarde om maximale inspanningstest af te nemen
* Kennis van inspannings ECG
- Inspanningstest: diagnose & screening
- Tijdens revalidatie en oefening: veiligheid
- Evaluatie bij klachten/complicaties tijdens inspanning
• Ie. Patiënt met hartkloppingen, trage pols, pijn op de borst, onregelmatige hartslag,...
* Tekenen van ischemie, hypertrofie, geleidingsstoornissen, ritmestoornissen (3de Bachelor)
GRONDBEGINSELEN
WAT GEEFT HET ECG WEER?
Elektrocardiogram = registratie van de elektrische activiteit die nodig is om het hart tot contractie te brengen
* Rust: hartspiercellen gepolariseerd (negatief geladen) - geen elektrische activiteit
* Elektrische stimulus: depolariseren en contraheren (= positief laden)
* Iedere gedepolariseerde cel prikkelt de volgende cel elektrisch → prikkelgolf over het hart die
depolarisatie en contractie veroorzaaakt = een voortschrijdende golf van positieve ladingen binnen de
cellen.
* Depolarisatie voltooid: cellen keren terug naar rustniveau = repolariseren
* Op ECG: depolarisatie en repolarisatie
Cellen van het hart:
* Pacemaker cellen: bv sinusknoop → kunnen spontaan depolariseren (positief geladen worden)
* Elektrisch geleidingscellen: gaan ervoor zorgen dat die depolarisatiegolf/ elektrische activiteit zich heel
snel kan verspreiden over het hart
* Hartspiercellen: gaan contraheren als ze geprikkeld worden (myocardcellen)
AFLEIDINGEN
* Elektrische activiteit wordt gemeten d.m.v elektroden op de huid
* 12–afleidingen ECG (10 elektrodes): geeft 12 verschillende zichten (camera view) op het hart en geeft
dus een volledig beeld van de elektrische activiteit
- Uit 12 verschillende hoeken gaan we kijken hoe de elektrische activiteit loopt over het hart
* Afleiding = denkbeeldige lijn tussen twee elektroden
10 elektrodes geven samen een 12-afleidingen ECG
* 6 Perifere afleidingen of extremiteitsafleidingen
- 3 Bipolair (Einthoven) → I, II en III
- 3 Unipolair = augmented voltage leads
(Goldberg) → aVR, aVL en aVF
* 6 PreCORdiale afleidingen
- V1, V2, V3, V4, V5 en V6
8
, 6 PERIFERE AFLEIDINGEN
* Tonen de elektrische activiteit in frontaal vlak
* 3 bipolair (gevormd door 2 polen/elektrodes): Einthoven I, II en III
- I = tussen re-arm (-) en li arm (+)
- II = tussen re-arm (-) en li been (+)
- III = tussen li-arm (-) en li been (+)
• Positieve elektrode aan de onderkant (het is positief om met beide voeten op de grond
te staan)
- Gevromd door 3 elektroden (rood geel groen) met elkaar te combineren → rode rechts boven,
gele zon links boven, daaronder groene gras onder de zon), en dan zwart rechts onder
Weten waar negatieve en positieve elektroden
zitten: belangrijk omdat de polariteit van de
elektroden bepaald wie er gaat kijken → de
positiefe elektrode is de camers!
* 3 unipolair (kijkt hoe stoom loopt van 1 elektrode naar de extremiteiten): Goldberger - aVR,aVL, aVF
- aVR: meet tov re-arm (+) – LA+LL vormen samen (-)
- aVL: meet tov li-arm (+) – RA+LL vormen samen (-)
- aVF: meet tov li been (+) (RA+LA) vormen samen (-)
De elektrode die op de extremitet wordt geplaatst is
altijd de psoitieve elektrode
aV = augmented voltage = versterkt voltage
Het gemiddelde vn de 2 andere is de negatieve pool
6 KRUISENDE PERIFERE AFLEDINGEN => ASSENKRUIS
1. Tekenen afleiding I
2. Tekenen AVF (positief om met voeten op grond te staan)
3. AVL en AVR (2 armpjes)
4. II en III (2 beentjes)
2 aanpalende afleidingen moeten hetzelfde laten zien
II, III en AVF kijken naar inferieure kant, I en AVL kijken naar laterale
kant
9
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Sarah105. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.