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Samenvatting Alles wat je moet weten om een goede PA te worden!

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De documenten zijn een samenvatting van de gegeven lessen en de verplichte literatuur. Deze samenvattingen zijn compleet, met daar waar nodig extra uitleg. Dit kan erg helpen bij het klinisch redeneren.

Aperçu 2 sur 7  pages

  • 14 février 2022
  • 7
  • 2021/2022
  • Resume
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Donderdag 9 december 2021

Responsiecollege (RC) 1.1 Motorische stoornissen cerebellair
en van de basale kernen
Docent: Henk Kerkhoff (Neuroloog)  extreem saai en supersnel door complexe lesstof




Voorbereiding:
- ZSO 1.4 De beweging
- WG 1b Motorische stoornissen casuïstiek
Bestudeer:
- Martini:
 H 15 Sensory pathways and the somatic nervous system X

- Leerboek neurologie:
 H 14 Motoriek   verwerkt in BC 2
 H 15 Sensibiliteit   verwerkt in BC 2
 H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen 
 H 2 Gestoorde bewegingen 

 H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen:

Patroonherkenning stap 1:

Behulpzame uitingen voor lokalisatie zijn:

- Motoriek
- Sensibiliteit
- Uitval autonome zenuwstelsel

Herhaling autonome zenuwstelsel:
- ≈ onwillekeurige, vegetatieve of viscerale zenuwstelsel
- Is dus deel van het perifeer zenuwstelsel dat onbewust plaatsvindende functies reguleert.
- Regelt vooral werking van inwendige organen:
 Ademhaling
 Spijsvertering
 Vasodilatatie en vasoconstrictie
 Hartslag

- Uitval aan één lichaamshelft + gelaat  suggestief voor laesie contralaterale
hemisfeer.
- Uitval aan één arm  kan passen bij laesie ipsilaterale plexus brachialis

Patroonherkenning stap 2:

Beschrijven aard van spierzwakte

Twee soorten spierzwakte, samenhangend met type motorische neuronen dat
beschadigd is:

, 1. Centrale motorische neuronen
 Bij uitval:
o Geen spieratrofie
o Spiertonus en de spierrekkingsreflexen verhoogd

2. Perifere motorische neuronen:
 Bij uitval:
o Spieratrofie
o Spiertonus laag
o Spierrekkingsreflexen verlaagd of zelfs afwezig


Patroonherkenning stap 3:

Herkennen van kenmerken passend bij een bepaalde diagnose (ziekten):

- Tijdsbeloop van ontstaan
- Leeftijd
- Bijkomende klachten
- Voorgeschiedenis Anamnese
- Voeding
- Alcohol, drugs, medicijnen
- Familieanamnese

Is er sprake van:

- Mononeuropathie  één enkele zenuw is aangedaan:
 Compressie
 Doorsnijding bij trauma

- Multipele mononeuropathie  meerdere grote zenuwen tegelijk zijn
aangedaan:
 Vasculitis

- Polyneuropathie  zenuwen diffuus zijn aangetast:
 Diabetes
 Vitaminedeficiëntie
 Auto-immuunziekte
 Genetisch bepaald

Veelvoorkomende aandoeningen van de hersenen:

- Oorzaak halfzijdige uitvalsverschijnselen:
 Herseninfarcten
 Hersenbloedingen
 Tumoren
 Traumatisch hersenletsel

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