Resume
Samenvatting dieetleer
- Établissement
- UC Leuven-Limburg
Dit is een samenvatting van dieetleer. Dit is een onderdeel van het vak Patiënt-gerichte dieetleer metabole en nefrologische aandoeningen.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Dieetleer deel 2Inleiding:
Dossier 1: obesitas
1. Inleiding:
Definities
- Op basis van BMI
= Body Mass Index = quételet-index = gewicht in kg/(lengte in
meter)2
- Overgewicht
= BMI 25-29,9 kg/m2
- Obesitas
= BMI > of = 30 kg/m2
- Zwaarlijvigheid
= verzamelnaam overgewicht en obesitas
Voorkomen
Toename:
- Wereldwijd
o 50% overgewicht
o 20% obees
- In de tijd
- In alle leeftijdscategorieën
Oorzaken
- We eten te veel
- We zijn te inactief
Gevolgen
- Ernstig te nemen: risico hart- vaatziekten, diabetes, hypertensie
stijgt met stijgende BMI, WHO eerkent obesitas als chronische ziekte
1
,2. Richtlijnen voor behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
1. Classificatie volgens graad van overgewicht/obesitas door bepalen van:
- Mate van zwaarlijvigheid
- De lichaamsvetverdeling
- EOSS = Edmonton Obesity Staging System
2. Algemeen gezondheidsprofiel van patiënt bepalen door opsporen van:
- Risicofactoren
- Comorbiditeiten
-> idee van ernst probleem, van prioriteiten behandeling, van intensiteit
en gezondheidseffect behandeling
Evaluatie:
classificatie
Obesitas
= toestand overtollige vetopstapeling
- Antropometrie: hoeveel en verdeling van lichaamsvet
Inschatten van hoeveelheid lichaamsvet: BMI
o Voordelen: snel, houdt ook rekening met lengte en niet alleen
gewicht
o Nadelen: zegt niets over lichaamssamenstelling
-> overschatting gespierde mensen, onderschatting bij oudere
mensen
houdt geen rekening met lichaamsvetverdeling, leeftijd,
gewichtsevolutie, ...
Lichaamsvetverdeling:
o Belangrijk voor het bepalen gezondheidsrisico
o Abdominale vetverdeling > perifere vetverdeling
o Abdominaal is onafh voorspellende factor en geassocieerd met
verhoogd risico op diabetes type 2
o Meten: tailleomtrek en taille-heupratio
o Werkwijze: lintmeter voor tailleomtrek
Classificatie obv tailleomtrek:
Risico op met obesitas geassocieerde stowisselingsproblemen en
cardiovasculaire risicofactoren
Classificatie obv BMI, tailleomtrek en gassocieerd gezondheidsrisico
2
, - Klinisch classificatiesysteem (EOSS)
o = een functioneel en ziekte-gerelateerd classificatiesysteem
van obesitas
o houdt rekening met
beoorderling van klinisch relevante comorbiditeiten
functionele status van P
Risicobepaling
= belangrijk voor bepaling van intensiteit van de behandeling/ prioriteitne
Werkwijze:
1. Bepaling relatief risico adhv BMI en EOSS
2. Identificatie P met zeer sterkt verhoogd absoluut risico:
o Coronaire hartziekten
o Andere cardiovasculaire aandoeningen
o Diabtes type 2
o Slaap-apnoe
3. Identificatie cardiovasculaire risicofactoren die hoog absoluut risico
met zich meebrengen indien >3 risicofactoren:
o Roken
o Hypertensie
o Te hoog LDL-cholesterol
o Gestoorde glycemie
o Leeftijd
o Familiale voorgeschiedenis, ...
Bijkomend bepaling van
o Fysieke inactiviteit
o Verhoogd risico cardiavasculaire aandoening
4. Identificatie van obesitas geassocieerde aandoeningen
o Gynaecologische stoornissen
o Musceloskeletale problemen
o Galstenen
o ...
Vraagjes over vorige les:
Vb Patiënt met BMI = 22kg/m2
Welke vragen ga je stellen?
- Komt deze BMI overeen met die van een jaar geleden?
Wat zijn de volgende bepalingen?
- Wat is middelomtrek/buikomvang
- Verhouding vetpercentage en vetvrij percentage
- Huidplooi metingen
Wat is het nut van classificatie en risicobepaling bij patiënt met
zwaarlijvigheid?
- Je ziet de ernst voor de patiënt
3
, TOFI en FOTI
= Thin Outside, Fat Inside ; Fat outside, Thin Inside
3. Behandeling van overgewicht en obesitas
Inleiding
- Zie 2. classificatie en risicobepaling om inzicht krijgen in
obesitasprobleem
- Motivatie en bereidheid van P proberen aan te pakken
Doelstellingen
Algemeen:
1. gezondheid en levenskwaliteit verbeteren
- Met aandacht voor paradigmashift1:
o gezond eet- en beweeggewoonten > gewichtsverlies
2. Verbeteren van lichaamssamenstelling
- Met aandacht voor:
o Meer vetvrije massa en of minder vetmassa
o Gewichtsbehoud en of blijvend gewichtsverlies
Concreet:
= afh van graad van zwaarlijvigheid en totale gezondheidsprofiel van P
1. Stabilisatie van gewicht en buikomvang nastreven
- Gezonde eet- en leefstijl; gezond lichaamsbeeld nastreven
2. Matig gewichtsreductie en/ of verminderen buikomvang
= gewichtsdaling van 5-10% initiële gewicht in 6 maand
Met opvolging/correctie specifieke cardiovasculaire parameters
Doelstellingen gezondheid en levenskwaliteit verbeteren:
- Obesitas is chronische ziekte, daarom is succesvolle behandeling op
lange termijn persepectief
- Het helpt gezondheidsrisico’s te voorkomen:
o Jojo-effect of ‘weight-cycling’
= effect dat optreedt bij herhaalde/mislukte
vermageringskuren
o Psychologische aspecten rond mislukking, lokken
eetstoornissen
- Lange termijn is gericht op gedragsverandering, dit neemt tijd in
beslag en vergt opvolging
- Lange termijn betekent dat behandeling haalbaar moet zijn/blijven
Wrm concrete doelstelling gewichtsverlies?:
- Aangetoond effect van matig gewichtsverlies op gezondheid:
o Systolische en diastolische bloeddrukdaling
o Toename insulingevoeligheid en verbetering glycemie
o Verbetering bloedlipidenprofiel
o Daling vermoeidheid en gewrichtspijn
o Verbetering psychosociaal functioneren
1
Dat ze hun waardes kunnen veranderen en dat we hun helpen dit in te zien wat beter is
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur hannahjoris. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
75323 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans