Resume
Samenvatting - PDT
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Dit is een samenvatting voor het vak Psychodynamische therapie gegeven door prof. Tang.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Psychodynamische therapieInleiding
1. Introductie
Kennis en inzicht
o Het particuliere van psychodynamische therapieën, en de daarmee verbonden
basisassumpties en therapeutische basisprincipes in eigen woorden kunnen
bespreken
Toepassing
o Kennis kunnen herkennen in en toepassen op nieuwe informatie en kritisch kunnen
bespreken, bijv. a.h.v. een casusvignet
Waarom belangrijk als klinisch psycholoog?
o Als klinisch psycholoog zit je in een gesprekskamer
De bedoeling is dat de kennis gaat zakken en dat je die gaat verwerken
Vanuit je buik iets doen is heel intuïtief en spontaan maar het moet
verwerkte kennis zijn om een keuze te maken (je moet een impliciete kennis
hebben, het is een stroom tussen je hoofd en buik)
Als klinisch psycholoog ben jij het belangrijkste
instrument
Er moet een soort van huwelijk zijn tussen je hoofd en
hart (het is gefundeerd vanuit je eigen kennis en
ervaringen)
Waarom dan belang van PDT?
o ‘Dodo bird verdict’: “Everybody has won,
and all must have prizes
o Alice in wonderland: dieren zijn nat,
wedstrijdje om ter snelst droogrennen,
maar niemand heeft eraan gedacht om te
meten hoe snel ze liepen, hoe snel ze
droogden, hoe lang ze hebben gelopen
wie heeft er nu gewonnen? Niemand
heeft gemeten dus we weten het niet
Dodo-bird is een intelligentie vogel die zegt “nobody has won, all must have prices”
o Alle therapieën zijn ongeveer even effectief/even werkzaam om mensen te helpen
Men heeft ontdekt dat non-specifieke factoren die niet eigen zijn een
therapie veel belangrijker zijn dan therapie specifieke factoren
Sinds Rozensweig (1936) en zeker vanaf Luborsky, Singer, en Luborsky (1975):
o Alle therapieën zijn even effectief
Belang van non-specifieke factoren (factoren die niet kenmerkend zijn voor
een specifieke therapie) belang van therapie-specifieke factoren in
bepalen van therapie-uitkomst
Taart van 100% verklaarde variantie in een
therapie-uitkomst!!
o Placebo 15% = gewoon de hoop, het
weten dat men geholpen gaat worden
(groen stukje)
1
, Psychodynamische therapie
o Grootste deel 40% = cliëntspecifieke factoren (kenmerken van cliënt en
cliëntsysteem) + dingen die buiten de therapie gebeuren (blauwe stukje)
Het gaat over dingen waar een therapeut geen invloed op heeft
o Maar 15% therapiespecifiek (paars stukje)
Bijv. een gedragstherapeut die huiswerk meegeeft aan de cliënt en denkt
dat dit de therapie goed maakt
o 30% waar wij als therapeut mee invloed in hebben, waar wij helpend kunnen zijn
(het gaat over de manier waarop je een therapeutische relatie gaat hebben)
o Er zit een confound in: elke therapievorm gaat de therapie relatievorm anders gaan
invullen
Dit impliceert tevens dat psychodynamische therapie, zoals andere psychotherapeutische
stromingen, voor verschillende vormen van psychopathologie een effectieve, en dus te
overwegen, optie kan zijn
2. Inhoud
1. Introductie: Evidence base van PDT
o Psychodynamische therapieën zijn evidence-based vormt kern van deze cursus
2. Basisassumpties (basisveronderstellingen) en Basisprincipes van PDT
3. Dynamic Interpersonal Therapy (DIT) als prototype van kortdurende PDT
4. Mentalization-Based Treatment (MBT) als prototype van langerdurende PD
o Volwassenen
o Adolescenten (MBT-A)
o Kinderen (MBT-C)
3. Examen
Schriftelijk (on campus)
Gesloten-boek
Examenvragen
o Kennisvragen
Bantwoorden op een manier dat ze merkt dat je je de leerstof eigen hebt
gemaakt, niet zomaar alles na-papegaaien
Inzichts- en toepassingsvragen (“papieren” casussen)
Geen verplicht handboek, maar enkele artikels die als verplicht te lezen staan bieden
meer achtergrond (worden ook behandeld tijdens de les)
Evidence Base van PDT
1. Evidence-based?
Stelling: Een ‘Evidence-based’ behandeling is een
behandeling die de toets van wetenschappelijk
onderzoek succesvol doorstaan heeft’
2
, Psychodynamische therapie
o De stelling is juist: Het is in onderzoek aangetoond dat de behandeling werkzaam is
o De stelling is fout: onderzoek levert geen bewijs maar zorgt eerder voor empirische
ondersteuning
Er zouden ook andere manieren kunnen zijn dan wetenschappelijk
o De stelling was een strikvraag
APA 2005 Presidential Task Force on Evidence-Based
Practice: “Evidence-based practice in psychology (EBPP) is the integration of the best
available research with clinical expertise in the context of patient characteristics, culture, and
preferences.”
o De term wordt vaak gelijkgesteld als wetenschappelijk onderzoek maar het niet
gelijk aan ondersteuning vanuit de wetenschap
Evidence-based’ ‘empirically supported’
o Evidence based is veel breder als empiricially
supported!
o Via studies/experimenten wordt er na gegaan of het
al dan niet werkt
o Stelling: het is niet omdat er bij iets nu bewezen is
dat het effectief is dat dit later ook nog zal zijn en
dat er geen ruimte voor verbetering is
Stelling niet juist maar ook niet fout
o 2 andere belangrijke componenten naast evidence
based
Ervaring als clinicus/ klinische expertise
Wat we leren in de klinische praktijk kan soms tegenspreken dan
wat er in onderzoek wordt gevonden
Kenmerken van de patiënt, de cultuur en de voorkeuren van die cliënt
Bijv. voorkeuren voor tips en handvaten dan eerder wel
gedragstherapie
o Impliceert dat evidence based als concept veel breder is dan empirically supported
Vaak worden deze door elkaar gehaald
Empirically supported slaat op het wetenschappelijke onderzoeksluik
o Gebrek aan bewijs (lack of evidence) is niet gelijk aan evidence of lack
De beperking is: er is nog niet onderzocht
Het is niet omdat een bepaalde behandeling nog niet onderzocht is dat er
geen steun zou zijn voor een behandeling
Meten is niet hetzelfde als weten
2. Empirically supported
3
, Psychodynamische therapie
3 luiken aan empirically supported (verschillende niveau’s van wetenschappelijke evidentie)
In onderzoek wordt vaak vooral ingezet op:
o De effectiviteit: (werkt het? Worden mensen met depressieve klachten minder
depressief?
Behaald een behandeling de effecten die het pretendeert te behalen
o De andere 2 luiken worden vaak verwaarloosd
Daar is een reden voor: als het al niet werkzaam is waarom zou je dan nog
verder onderzoeken?
o Toepasselijkheid & implementeerbaarheid (perspectief van cliënt)
Appropriateness gaat vooral over het perspectief van cliënt of cliëntsysteem
is de behandeling ook echt afgestemd op je patiënt en wat die
hoopt/verwacht van een behandeling?
De toepasselijkheid: vindt een patiënt dat het geholpen heeft
Ga je in de literatuur vaak niet tegenkomen omdat ze dat samen steken met
perspectief van de therapeut
Feasibility (haalbaarheid): in hoeverre kan een interventie waarvan
aangetoond is dat die effectief is ook in de echte wereld
geïmplementeerd worden?
Empirische ondersteuning Empirically supported
Evidence based Effectiviteit
Ervaring als clinicus Appropriateness
Kenmerken van de patiënt Feasibility
3. Psychodynamische therapie
Van elke stroming is er een hele brede waaier van mogelijkheden die allemaal werkzaam zijn
gebleken
3 soorten benaderingen die gradueel van elkaar verschillen, kwalitatief niet zo verschillend
o A. klassieke analytische kuur (sofa kuur)
Het is de bedoeling om tot diepgaande persoonlijkheidsveranderingen te
komen
Als mensen frequenter komen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Lauravdd. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans