Samenvatting van de leerstof over "Spondylolysis en Spondylolysthesis" van jef michielsen. Alles wat in de les vertelt is + info slides + afbeeldingen + extra info ter verduidelijking
Terminologie:
Spondylolysis = defect in het pars interarticularis van de wervel
Pars interarticularis = zone tussen het bovenste en onderste facetgewricht
hierbij is er een anatomische onderbreking
Spondylolisthesis = wervel geleid naar voor ten op zichte van de onderliggende
wervel
Anterolisthesis = glijden naar voor
Retrolisthesis = glijden naar achter
LET OP: Men bekijkt steeds de bovenliggende t.o.v. onderliggende wervel!
Classificatie systemen:
Classificatie volgens Wiltse-Newman (enkel type 2 & 3 moeten gekend zijn)
Type 1: congenitaal = foute vorming van het facetgewricht (meestal op L5-S1)
Type 2: Isthmische
Type 3: Degeneratieve
Type 4: Traumatische
Type 5: Neoplastische = wanneer je in deze zone een tumor hebt, is er een lokale beenderige zwakte
waardoor het spontaal kan breken
Type 2 & 3 worden hieronder nog besproken…
De 2 types kunnen vergelijken op het examen (open vraag)!!!!
Classificatie van Myerding
deze drukt uit hoever een wervel naar voor geschoven is
Methode: de verdeeld de onderliggend wervel in 4 gelijke delen 4 graden
Hierna ga je een lijn trekken van de verschoven bovenliggende wervel en kijken met welk vak dit
overeenkomt
Grade 1 <25%
Grade 2 25-50%
Grade 3 50-75%
Grade 4 75-100%
Grade 5 Spondyloptosis heel de wervel is hierbij van het plateau van
het sacrum verschoven! (L5-S1) (komt meestal voor bij kinderen)
sacrum komt verticaal te staan
flexie contractuur in heup en knie
Isthmische spondylolisthesis = onderbreking van de wervelboog
Dus hierbij is steeds een spondylolyse aanwezig en soms ook een spondylolisthesis
Komt voor bij 1/20 van de mensen (vooral bij mensen die een repetitieve hyperextensie
uitvoeren (bv turners))
Deze komt het meeste voor ter hoogte van L5-S1 (82%)
Patho-anatomy
Biomechanisch:
- Oriëntatie: hoe schuiner het bekken staat, hoe gemakkelijker dat de wervel gaat verschuiven
(holle rug meer kans op verschuiving)
- Krachten die inwerken op de rug (hyperextensie bewegingen)
OPM: de lamina blijft ter plaatsen
Als eerst gaat men meer plaats krijgen in het ruggenmergkanaal, maar minder plaats in het
neuroforamen.
MERK OP: Isthmische spondylolisthesis komt meest voor ter hoogte van L5-S1 dit zal als gevolg
hebben dat de zenuw L5 onder druk komt (uni of bilateraal)! (achterkant bil, dijbeen, laterale zijde
onderbeen, grote teen)
Foramen zal verkleinen door:
Bij een breuk zal er herstel optreden en dan zal er nieuw bot gevormd worden of een fibreuze streng
+ het verschuiven van de wervel
+ licht uitpuilen van de discus
Er is pas spraken van een Central stenosis wanneer men spreekt van een graad groter dan 2 (meer
dan 50%). Hiervoor zal men spreken van een foraminele stenosis.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur casvanbocxlaer1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
