🎯LPA stemmings -en angst
stoornissen & OCD
stemmingsstoornissen
Inleiding
Wat is stemming? Hoe we ons voelen, hoe we gebeurtenissen beleven = onze
gevoels-/beleefwereld
Gevoel: eerder kortstondig
Stemming: eerder stabiel en langdurig karakter – hoe we in het dagelijks leven staan
Sombere stemming is niet gelijk aan een depressie <-> depressieve stemming
Bij stemmingsstoornissen gaat het vaak om een langdurige ontregeling van de
gemoedstoestand die gekenmerkt wordt door neerslachtigheid of overmatige opgewektheid
die langer duren dan de gemiddelde schommelingen in ons dagelijks humeur -> ernstige
toestand die het geheel functioneren beïnvloed
Bv volgens DSM IV: rouwproces t.g.v. verlies dierbaar persoon mag niet langer dan
twee maanden duren -> anders niet beschouwd als depressiviteit
Er mee leren leven is belangrijk – enerzijds leren leven met deze psychische
kwetsbaarheid en met het recidiverend karakter
Bij langduren depressieve stemming depressie
Indeling (2 categorieën)
– Unipolaire stemmingsstoornissen
– Bipolaire stemmingsstoornissen
1. De unipolaire (depressieve) stemmingsstoornissen
Vroeger: melancholie, zwartgalligheid, verband met 4 lichaamssappen
1. depressieve stoornis
– Moeizaam tot vertraagd denken, bezig met de dood
– Concentratiestoornissen
– Tijdsbeleving gestoord, vertraagd
– Soms wanen: nihilistische wanen, onsterfelijkheidswanen
– ‘s morgens voelt zorvrager zich het slechtst, klaart wat op onder avond
(taedium vitae (levensmoeheid))
A) psychische symptomen :
, – Sombere stemming en/of verlies van interesse en plezier in vrijwel alle dingen
(majeure depressie)
Schuldgevoelens, zelfverwijt, tobben (zwak voorbeeld in boek p 122)
Sterk pessimisme
Soms apathisch, gelaten , komt “gevoelloos” over
Bewustzijn vernauwd, “tunnelzicht”
Zelfbeschuldigingen
Komt tot niks, is non-actief, is geremd
Staart veel
Soms agitatie geagiteerde depressie zie vb , soms agressie
B/ lichamelijke symptomen
– Moeheid en futloosheid
– Eetlust
– Soms veel huilen , soms heel weinig
– Obstipatie, vertraagde darmfunctie
– Gestoorde slaap : veel wakker worden, dus doorslaapproblemen
– Dikwijls versnelde pols
2. psychotische depressie
– Meestal met wanen, soms met hallucinaties
– Bv. Armoedewaan, schuldwaan, zondewaan, hypochondrische waan,
achtervolgingswaan
– dikwijls verhoogd gevaar op suïcide
3. depressie na een bevalling
– postnatale depressie (juiste benaming is postpartum depressie of
(post)puerperale depressie), de baby wordt niet depressief wel de moeder...
– Oorzaak:
o erg veel hormonale verandering bij vrouw
o Zware inspanning gedaan
o Bevalling is een ingrijpend psychisch en sociaal gebeuren
o Soms krijgt depressie vitale kenmerken: moeiheid, overal tegenop
zien, schuldgevoelsens, geen plezier in kind R/ helpt vlot
4. depressie op oudere leeftijd
– Eenzaamheid is dikwijls de oorzaak met gevaar voor suïcide (sociaal netwerk
valt weg)
– Soms kleine zaken uit verleden die weer opkomen
– Kenmerken meestal: slaapstoornissen, vermagering, obstipatie, remming van
denken en handelen,
– Meestal lichamelijke oorzaak: onderzoek is noodzakelijk bv. Kaliumtekort
incontinentie etc... (altijd onderzoeken om lich. Oorzaak te vermijden)
– Onderscheid dient gemaakt tussen depressie en dementie: de behandeling
brengt uitsluitsel
