Autre
Samenvatting I&A deel 2
- Cours
- Établissement
Deel II: Vasculitus, overgevoeligheidsreacties en artritis bij volwassenen en kinderen en andere chronische auto-immuunziekten
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerWasedig
Avis reçus
Aperçu du contenu
Deel II: Vasculitus, overgevoeligheidsreacties en artritis bij volwassenenen kinderen en andere chronische auto-immuunziekten
Vasculitis
ontstekingsproces in de bloedvaten dat veelal resulteert in destructie en afsluiting van
de vaten. De symptomen die ontstaan komen door het ontstekingsproces of door het
afsluiten van de vaten.
Opbouw bloedvaten
Vaso vasorum vat dat een bloedvat
vasculariseert (via die vaten kunnen ook
pathogenen het bloedvat bereiken)
Indeling vasculitiden:
- primaire of idiopatische vasculitiden systemisch of gelokaliseerd
indeling op grootte van de aangedane vaten, ontstekingsreactie en klinische
symptomatologie
- vasculitiden secundair aan andere ziekteprocessen
infecties (subacute bacteriële endocarditis: imitator systemische vasculitis),
auto-immuunziekten
- ‘vasculitis look-alike’ ziektebeelden
bijv: cholesterolemboliën, fosfolipidensyndroom
Primaire vasculitiden:
- grote vaten: reuscelarteritis - arteritis temporalis
- ziekte van Takayasu
- middelgrote vaten polyartritis nodosa (PAN)
Ziekte van Kawasaki
- kleinere vaten ANCA-geassocieerd: ziekte van Wegener
ziekte van Churg-Strauss
microscopische polyangitis
, niet-ANCA-geassocieerd: ziekte van Henoch-Schonlein
cryoglobulinemie
cutane leukoclastische vasculitis
‘clues’ voor systemische vasculitis:
- constitutionele verschijnselen: koorts, nachtzweten, gewichtsverlies
- polymyalgia rheumatica (PMR): proximale spierpijn met ochtendstijfheid
(ontsteking periarticulaire structuren)
- niet-destructieve oligo-arthritis
- huidlaesies: purpura, livedo reticularis (ringvormig), necrotische laesies, ulcera,
nodi, nagelrieminfarct
- mononeuritis multiplex: uitval perifere zenuwen
PAN, ANCA-geassocieerden, cryoglobulinemie + RA, SLE pSS
- renaal: nierinsufficiëntie, glomerulonefritis (vnl kleine vaten)
Grote vaten
Reuscelartritis
vasculitis met granulomen (reuscellen: gefuseerde macrofagen) en intima-hyperplasie
Arteritis temporalis
Epi/ meest voorkomende vasculitis, 77/100.000
Path/ - leeftijd > 50 jaar, predispositie HLA-DR4
- antigeen (onbekend) via vasa vasorum in vaatwand activatie APC
chemokinen activatie endotheelcellen interactie T-cel met APC Th1 respons
weefselmacrofagen activeren SCHADE en systemische inflammatie
Symp/ door ischemie van de a. temporalis:
- hoofdpijn nieuw, gelokaliseerd (65%)
- kaakclaudicatie (50%)
- visusklachten: amourosis fugax = tijdelijke blindheid, dubbelzien (20%)
a. opthalmica: ischemie n. opticus en retina ischemie
- pijnlijke temporalisregio/ vaten
- verschijnselen van PMR (50%)
naast a. temporalis ook andere bloedvaten aangedaan: a. vertebralis
(herseninfarct) en aneurysmata van de aorta
AO/ lab: CRP en BSE (>50) verhoogd
diagnose: biopt a. temporalis: granulomateus beeld en intimahyperplasie
fundoscopie en evt PET-scan ivm aorta-aantasting
B/ prednison (40-60 mg dd), bij acuut visusverlies prednison i.v. en PMR: prednison
prednison reduceert vaatwandoedeem en remt cytokinenproductie en daarmee
de inflammatie
om de bijwerkingen van prednison tegen te gaan preventieve medicatie
(Calcium, Vitamine D en bisfosfonaten)
Ziekte van Takayasu
Epi/ 1-2/ miljoen, v>m, <40 jaar, Aziatisch ras
Path/ ischemie van de aorta en de grote takken
Symp/ claudicatio armen/ benen, visusklachten, TIA, syncope, hypertensie (stenose
nierarterie), angine abdominale (darmischemie)
AO/ angiografie
Middelgrote vaten
Polyartritis nodosa (PAN)
Path/ aangedane organen:
- huid: ischemie vingers, livedo reticularis, noduli, ulcera
- perifere zenuwen: mononeuritis multiplex (asymm aantasting zenuwen)
- darmen: angine abdominiale, darmperforatie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Wasedig. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
84669 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans