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Resume

Samenvatting cardiologie medische heelkunde 1

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Samenvatting bachelor verpleegkunde cardiologie, domein medische heelkunde 1

Aperçu 3 sur 27  pages

  • 12 mars 2022
  • 27
  • 2020/2021
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sietsewillems
Cardiologie


ATHEROSCLEROSE




1. inleiding

• slagaderverkalking
• veel voorkomende chronische aandoening van de arteriën die al op vroege leeftijd begint
• aandoening van de grote en middelgrote slagaders

 in hoofdzaak op de splitsingen, waar veel turbulentie is

• wereldwijd de voornaamste oorzaak van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit

• afhankelijk van de plaats waar de atherosclerose zich voordoet, zijn er verschillende
aandoeningen waartoe atherosclerose kan leiden

,  cerebrale arteriën (a. carotis) --> CVA (kan ischemisch zijn, maar ook wijzen op een
bloeding)

 aorta: kan leiden tot anurisma ter hoogte van de aorta abdominalis
 coronaire arteriën:
 renale arteriën: nieren zullen onvoldoende bevloeid worden en gaan meer zout en
water ophouden --> renale hypertensie
 arteriën in de onderste ledematen: perifeer vaatlijden



2. atherosclerotisch proces

• ten gevolge van cardiovasculaire risicofactoren: endotheeldysfunctie met toegenomen
endotheelpermeabiliteit voor onder andere lipiden
• cholesteroldepositie (aanwezigheid van lipiden) irriteert het endotheel die macrofagen
(WBC) aantrekken uit het bloed
• macrofagen fagocyteren LDL deeltjes, maar kunnen die niet afbreken: intracellulaire
opstapeling van cholesterol tussen het endotheel en de volgende laag: schuimcellen of foam
cells ~ fatty streak (vetstrepen)
• secundair treedt ontsteking en bindweefselwoekering op met verdere vernauwing van het
bloedvat ~ plaque stadium/intermediaire plaque
• door verdere ophoping van lipiden en cellen verzwakt de plaque: inscheuring,
thrombusvorming, embolen ~ Gecompliceerd stadium


3. risicofactoren

• niet beïnvloedbare risicofactoren

 hogere leeftijd en mannelijk geslacht (fysiologische veranderingen die hart en bloed
ondergaan, hormoonhuishouding)
 mannen > 45 jaar
 vrouwen > 55 jaar (of in de menopauze)

 familiale belasting voor hart- en vaatziekten
 mannelijke verwanten < 55 jaar
 vrouwelijke verwanten < 65 jaar

• beïnvloedbare risicofactoren

, 4. cardiovasculair risicomanagement

• individueel cardiovasculair risico (CV risk) op basis van bekende risicofactoren: leeftijd,
geslacht, roken, systolische bloeddruk, lipidenverhoudingen
• multifactorieel risicomodel
• meeste risico-tabellen: schatting van de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekte
of sterfte in toekomst (meestal over periode van 10 jaar)
• ongunstig risicoprofiel

 levensstijladviezen
 preventieve medicamenteuze therapie

• inschatten cardiovasculair risico (CV risk)

 Europese Score model: voorspelt 10 jaar cardiovasculaire mortaliteit (fataal AMI,
fataal CVA, …)

 geeft aan hoe groot de kans is dat een patiënt komt te overlijden binnen de
10 jaar ten gevolge van een cardiovasculaire aandoening

 0-4%= zeer laag risico: minder dan 5% kans…
 5-9%= matig risico: tussen 5 en 9% kans…
 10%+= hoog risico: 10% of meer kans binnen 10j op fatale cardiovasculaire
complicatie
 5 factoren: geslacht, leeftijd, roken, systolische bloeddruk, lipidenverhoudingen

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