De organisatie en financiering van de ziekenhuizen
1. informed consent (WRP)
• zie cursus: inleiding tot het recht FVV2 --> dient gekend te zijn als examenleerstof
• federaal: ziekenhuiswetgeving
• gemeenschappen: erkenningsnomen opvolgen bv. visitatie
• provinciaal: Rampenplannen: organisatie en implementatie
• gemeentelijk: OCMW = maatschappelijke dienstverlening
2. ziekenhuisorganisatie &-financiering
• organisatie van de ziekenhuisactiviteit
soorten ziekenhuizen --> vanaf 1 januari 2020
algemene ziekenhuizen (AZ): deze omvatten de acute ziekenhuizen
(universitaire ziekenhuizen, algemene ziekenhuizen met of zonder
universitair karakter) en de categorale ziekenhuizen
(geriatrische/gespecialiseerde)
de geestelijke gezondheidszorg: deze omvatten de psychiatrische
ziekenhuizen alsook de Initiatieven beschut wonen (IBW) en de
psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT)
, zie voor deze indeling artikel 2 van de Gecoördineerde wet op de
ziekenhuizen en andere verzorgingsinstellingen dd. 10 juli 2008 (B.S. 7
november 2008
psychiatrische ziekenhuizen (art. 3): is een ziekenhuis uitsluitend bestemd
voor psychiatrische patiënten.
universitair ziekenhuis, universitaire ziekenhuisdiensten, universitaire
ziekenhuisfuncties of universitaire zorgprogramma’s (art. 4): door hun eigen
functie op het gebied van patiëntenverzorging, het klinisch onderricht, het
toegepast wetenschappelijk onderzoek, de ontwikkeling van nieuwe
technologieën en de evaluatie van de medische activiteiten, voldoen ze aan
de voorwaarden gesteld door de Koning en door Hem bij een besluit
vastgesteld na overleg in de Ministerraad als dusdanig worden aangewezen
op voorstel van de academische overheid van een Belgische universiteit met
een faculteit geneeskunde met volledig leerplan.
Hierdoor kan slechts één ziekenhuis per universiteit met een faculteit
geneeskunde met volledig leerplan worden aangewezen.
Een algemeen ziekenhuis (art. 2) = §1. is een instelling voor gezondheidszorg waarin op ieder
ogenblik geëigende medisch-specialistische onderzoeken en/of behandelingen in het domein van de
geneeskunde, de heelkunde en eventueel de verloskunde in pluridisciplinair verband kan verstrekt
worden, binnen het nodige en aangepaste medisch, medisch-technisch, verpleegkundig,
paramedisch en logistiek kader, aan patiënten die er worden opgenomen en kunnen verblijven,
omdat hun gezondheidstoestand dit geheel van zorgen vereist om op een zo kort mogelijke tijd de
ziekte te bestrijden of te verlichten, de gezondheidstoestand te herstellen of te verbeteren of de
letsels te stabiliseren.
Deze ziekenhuizen vervullen een opdracht van algemeen belang.
Met uitzondering van de ziekenhuizen die enkel beschikken over psychiatrische ziekenhuisdiensten
(kenletter A, T of K) samen met gespecialiseerde diensten voor behandeling en revalidatie (kenletter
Sp) of een dienst voor geriatrie (kenletter G) en met uitzondering van de psychiatrische ziekenhuizen,
maakt elk ziekenhuis deel uit van één en slechts één locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk als
bedoeld in artikel 14/1, 1°.
§ 2. De Koning kan voorwaarden en modaliteiten bepalen volgens dewelke de in paragraaf 1
bedoelde ziekenhuizen die niet verplicht tot een locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk moeten
toetreden op vrijwillige basis in een locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk worden opgenomen.
zijn GEEN ziekenhuis
medisch-sociale inrichtingen (art 5): inrichtingen die uitsluitend bestemd zijn
om bejaarden of kinderen te herbergen, tenzij de Koning, na het volgen van
een procedure, toch de gecoördineerde ziekenhuiswet van toepassing
verklaart.
, initiatieven van beschut wonen en doorgangstehuizen voor psychiatrische
patiënten (art 6): ook hier kan de Koning, na een bepaalde procedure te
hebben gevolgd, eventueel de gecoördineerde ziekenhuiswet op van
toepassing verklaren.
belangrijk is het decreet van de Vlaamse Raad van 6 juli 2018 (B.S. 27 september
2018) en in werking sinds 1 januari 2019 betreffende de overname van de sectoren
psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen,
revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire
begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging; met intussen al heel wat
uitvoeringsbesluiten
activiteiten in een ziekenhuis: de zorgactiviteit in een ziekenhuis is opgedeeld in
diensten, functies en afdelingen, daarnaast zijn er nog zorgprogramma’s, het
dagziekenhuis en de polikliniek
ziekenhuisdiensten (hospitalisatiediensten): in elk ziekenhuis zijn er
verschillende verpleegkundige diensten. De bedden ( = de plaatsen)
waarover zo’n dienst beschikt, dragen een eigen kenletter en/of cijfer
naast verpleegkundige (of hospitalisatie)diensten zijn er een aantal medische
diensten (transplantatiecentra en brandwondencentra) en medisch-
technische diensten: dit zijn ondersteunende diensten waar patiënten niet
echt verblijven zoals medische beeldvorming met CT-scanner, NMR of PET-
scanner, de dienst voor radiotherapie, dialysecentra en centra voor
menselijke erfelijkheid
ziekenhuisafdeling: niet apart omschreven in de ziekenhuiswet; deze maakt
meestal deel uit van een dienst zoals de afdeling MIC (maternal intensive
care), de afdeling ‘expertisecentrum voor comapatiënten’ en de afdeling
voor diagnose van en behandeling tegen wiegendood
ziekenhuisfuncties: het doel van een functie is meestal het verlenen van
transversale zorg over de diensten en afdelingen heen zoals
ziekenhuisapotheek, ziekenhuisbloed-bank, de lokale neonatale zorg (N*), de
regionale perinatale zorg (P*), de liaison pediatrie, de lokale coördinatie van
donoren, de palliatieve zorg (los van de Sp-palliatief, dit is een residentiële
eenheid), de eerste opvang van spoedgevallen, de gespecialiseerde
spoedgevallenzorg, de mobiele urgentiegroep, de intensieve zorg (IZ*), de
daghospitalisatie en de psychiatrische gezinsverpleging (alleen in
psychiatrische ziekenhuis)