Afstuderen casestudy beoordeeld met een 8,0! Delierpreventie bij een patiënt met een hersenbloeding in het ziekenhuis. Twee therapeutische interventies worden met elkaar vergeleken.
PAS OP: niets letterlijk overnemen in verband met de plagiaatcontrole.
2. Gevalsbeschrijving..................................................................................................................................... 4
Voorgeschiedenis..................................................................................................................................................4
Pathofysiologie.....................................................................................................................................................4
Gevolgen voor het functioneren aan de hand van het ICF-model........................................................................5
Ethische en juridische aspecten............................................................................................................................5
Verpleegkundige diagnosen.................................................................................................................................6
Huidig beleid en multidisciplinaire taakverdeling................................................................................................6
, 1. Inleiding
Casus
Meneer X1, 84 jaar, komt op de acute hersenhulp met hoofdpijn, een hemiparese rechts en
verwardheid. Na het maken van een CT-scan blijkt er sprake te zijn van een lobaire hersenbloeding
links. Dit is een oppervlakkig gelegen hersenbloeding (1). Een hersenbloeding is een vorm van een
cerebrovasculair accident (CVA) (1). Meneer wordt opgenomen op de verpleegafdeling
neurologie/neurochirurgie.
Meneer heeft een uitgebreide cardiale voorgeschiedenis. Daarnaast is hij de laatste jaren toenemend
vergeetachtig en geagiteerd door beginnende dementie. Hij woont samen met zijn vrouw, maar zij
wil niet op bezoek komen omdat meneer recent agressief tegen haar was. Zij hebben één volwassen
zoon, waarmee meneer al 17 jaar geen contact meer heeft door een ruzie. Meneer heeft wel een
goede band met zijn zus. Hij houdt van klaverjassen en muziek.
Meneer is gedesoriënteerd in tijd en plaats en wisselend onrustig en geagiteerd. Hij heeft weinig
ziekte-inzicht en is geregeld op de gang te vinden omdat hij naar huis wil. Meneer kan niet veilig
zelfstandig mobiliseren, hij heeft ondersteuning nodig. Gezien zijn verwardheid, wegloopgedrag en
het verhoogde valrisico is er een optiscan, laag-laag bed, valmat en fixatieblad bij de stoel
geïndiceerd.
Van de patiënten met een CVA ontwikkelt 13 tot 48% een delier (2). Meneer heeft meerdere
risicofactoren voor het ontwikkelen van een delier, waaronder een hoge leeftijd, fysieke
beperkingen, het gebruik van vrijheidsbeperkende interventies (VBI) en zijn (pre-existent)
verminderde cognitie (3). Een delier is een acute verwardheid (1). Een delier kan ernstige gevolgen
hebben, namelijk een langere opnameduur, gecompliceerd herstel en hogere mortaliteit (4).
Gezien het verhoogde risico op en de ernstige gevolgen van het delier, vraagt de verpleegkundige
zich af wat geschikte preventieve interventies zouden zijn. Er worden geregeld oriënterende
maatregelen ingezet op de afdeling, desondanks blijft een delier vaak voorkomen. Uit eerder gevoerd
literatuuronderzoek is gebleken dat een meervoudig interventieprogramma en/of muziektherapie
mogelijk effectieve interventies zijn om een delier bij CVA patiënten te voorkomen. In deze casestudy
zal worden onderzocht of deze interventies geschikt zijn voor meneer X.
Onderzoeksvraag
De klinische vraagstelling luidt als volgt: “Welke van de effectieve verpleegkundige interventies,
meervoudig interventieprogramma of muziektherapie, is het meest geschikt om een delier bij een
oudere patiënt met een hersenbloeding opgenomen in het ziekenhuis te voorkomen?”
1
Deze casus is gefingeerd.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur rolam. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
