Organisatie verplichte ziekteverzekering
Situeert zich onder de Belgische socialezekerheidsstelsel. Belangrijke grondleggers = Bismarck en
Beveridge
Von Bismarck: socialezekerheidssysteem waarvan financiering wordt gedragen door werknemers en
werkgevers met staatsbijdrage voor de pensioenen. Solidariteit onder de werkenden.
Lord Beveridge: niet alleen de werknemers, maar de totale bevolking heeft recht op
bestaanszekerheid. Via belastingen voorziet hij ongeacht het werktype, eenzelfde forfaitaire
uitkering voor elke burger bij werkloosheid, ziekte, pensionering...
Belgisch systeem = kenmerken van beide. Pensioenen bepaald obv betaalde bijdragen maar
heeft iedereen recht op terugbetaling van ziekenhuiskosten.
Sinds 2008: geen verschil meer tussen dekking gezondheidszorgkosten algemene verzekering en die
van zelfstandige.
Organisatie gezondheidsdiensten: therapeutische vrijheid voor artsen, vrijheid van keuze voor
patiënten en vergoeding gebaseerd op een betaling per prestatie.
Belgisch gezondheidssysteem: gebaseerd op principe van sociale zekerheid gekenmerkt door
solidariteit.
Verplichte ziekteverzekering wordt beheerd door Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering en is onderverdeeld in 5 diensten:
Dienst voor geneeskundige verzorging
Dienst voor uitkeringen
- Het volstaat om bij te dragen tot de ziekte- en invaliditeitsverzekering en ingeschreven te zijn
in een ziekenfonds om talrijk diensten van de sector te genieten.
- De sociale bijdragen worden automatisch van loon of uitkering afgetrokken. Zelfstandigen
moeten zelf een bijdrage storten voor het dekken van risico’s.
- Ziekenfondsen krijgen vast bedrag waarmee ze tegemoetkomingen en uitkeringen voor hun
leden moeten betalen. Als dit bedrag tekortschiet moeten ze aan hun leden ‘bijdrage
financiële verantwoordelijkheid’ vragen.
- Statuten van ziekenfondsen voorzien in een verplichte betaling van een
lidmaatschapsbijdrage.
Betalingsmechanismen
Rechtstreekse betaling Derdebetalerssyteem Forfaitair systeem
Zorgvrager betaalt eerst Het ziekenfonds betaalt de Vooral toegepast door
volledige kosten voor zorgverstrekkers rechtstreeks. wijkgezondheidscentra en praktijken
zorgverlening met Bv. thuisverpleegkundige De van Geneeskunde voor het Volk.
remgeld op geleverde zorgvrager betaalt alleen nog = zorgvrager schrijft zich in, in een
prestaties aan de de eventuele remgelden, wijkgezondheidscentra en daardoor
zorgverlener. Bv. supplementen Bv. kamer komt hij overeen dat hij beroep doet
huisarts alleen en niet-terugbetaalde op dit centrum als hij dokter, vpk,
Om van terugbetaling te diensten. kine, .. nodig heeft. Als je
genieten moeten de Dit kan ook toegepast worden ingeschreven bent betaal je niets
prestaties erkend zijn voor de sociaaleconomisch meer en ontvangen de huisartsen een
door het RIZIV. Al deze zwakkeren. vast bedrag van het ziekenfonds. Ze
prestaties zijn Om dit te kunnen toepassen moeten wel in regeling zijn met de
samengebracht in de moet de ziekteverzekering.
nomenclatuur. verzekerbaarheidssituatie van
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinevanderstraeten11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.